甲减毫无疑问会对患者的心血管系统产生影响，主要导致心输出量下降、心肌收缩力减退、心率减慢、外周阻力增加 。甲减还可导致动脉粥样硬化危险因素增多，而出现动脉粥样硬化性疾病。

　　1. 左室功能受损

　　即使是短期的甲减也可损害左室功能，引起心输出量减少、心室顺应性下降、心室舒张充盈受损。其中的发生机制是复杂的，与心肌钙调蛋白基因表达改变、酶类表达和活性下降、心肌β受体表达减少、舒张压升高等因素有关。

　　2. 外周阻力增加

　　甲减可以引起内皮源性舒张因子释放减少，导致血管收缩，从而增加外周血管阻力。外周阻力增加导致心输出量下降，组织灌注减少，组织氧利用也减少。

　　上海虹桥医院甲状腺主任刘金怀：相关的临床表现？

　　虽然甲减会对患者的心血管系统造成影响，但心血管功能障碍的症状和体征却不常见或不突出。临床表现包括：

　　1. 运动耐量下降

　　运动耐量下降是甲减患者常见的症状，可能与骨骼肌功能障碍有关，严重者甚至出现劳力性呼吸困难。

　　2. 心动过缓等心律失常

　　心动过缓也是甲减常见的表现，患者还可能出现室性早搏，甚至室性心动过速，可能会使得原患有的心脏疾病进一步恶化。

　　3. 高血压

　　即使心输出量降低，也有大约20%~40%的甲减患者有高血压。

　　4. 心脏功能障碍

　　甲减会影响心肌收缩能力、心输出量等，从而影响心脏功能，但是甲减单独导致的心力衰竭罕见。

　　5. 水肿

　　甲减特征性眶周水肿以及手足的非凹陷性水肿现在已罕见，部分患者出现下肢凹陷性水肿，可能是继发于间质液的白蛋白含量增加。

　　6. 心包积液

　　极少的患者会出现大量心包积液，大部分心包积液不会对血液动力学产生重要影响。

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