2020-11-23 13:31:17 北京联科中医肾病医院
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血肌酐升高是肾功能已发生明显损伤的“报警信号”,尿毒症的风险也随之升高。
当血肌酐升高后,由于担心会肾衰竭,部门肾友会想尽办法要把肌酐降下来。但结果却往往不如人意,甚至比之前还高了。因此会形成这样的印象,只要肌酐高了就降不下来,做好尿毒症的准备吧。
误区往往就是一念之间。降低肌酐对病情的影响,单纯控制肌酐这项指标没多大意义,要想把肌酐降下来且稳定住,重要的是挖掘出导致肌酐升高的背后的原因,从而延缓肾功能的进展。如果只吃一些降肌酐的药,短时间内看起来指标降了,但实际上肾功能没什么变化,反而会埋下隐患,加速肾衰竭的进程。
人体的新陈代谢每天产生大量的废物,绝大部分废物通过肾脏滤过后随尿排出体外。如果肾功能减退,代谢废物就会在体内蓄积,血浓度也会升高,所以临床上通过测定代谢废物的血浓度来评估肾脏的功能。其中对肾功能有价值的指标是血肌酐。
肌酐下降,表示肾功能恢复了?
在肾脏滤过功能没有完全丧失的情况下,如果肌酐产生得少了,血肌酐也一样会下降。
所以,肌酐下降不一定是肾功能恢复了,也可能是因为你长久没有吃肉,并且长时间没有运动导致的……
别灰心,这至少说明,你的肾功能稳得起。
血肌酐的指标只是反映血液中的肌酐浓度,并不能严格反映肾功能的情况,所以,肌酐升高别惊慌,肌酐下降也表放松,咱先查查肌酐变化的原因。
降肌酐,到底该用什么药?
先说好,动口不动手。并没有可以直接降肌酐的药物……
但事实的确如此。即便很多标明可用于降肌酐治疗的药物,同样是“挂羊头卖狗肉”,并不能全解决肌酐升高的问题。
肌酐主要经过肾脏排泄,少部分可以经过肠道。而有些降肌酐药物是通过肠道促进排泄,效果可想而知。
如果治疗肾病只想着如何降低肌酐指标,而不是从根源解决导致肌酐产生的肾病问题,治疗就属于本末倒置!尿毒症也会向你迅速靠近。
真正实现降肌酐,要么治好肾病,要么保持病情稳定,肾功能得到了保证,降肌酐才会成为可能。人话就是关键在于肾病的治疗,而不是盯着肌酐指标。
引起肌酐升高的原因有哪些?
1.体内失水
如出现发热、多汗、饮水减少、多尿可致血液浓缩,肾血流量减少,会出现肌酐升高。
2.生活中出现劳累
休息不好,生活细节不注意,也可以引起一定范围的血肌酐升高。
3.尿液异常
长期出现血尿、蛋白尿的人,肾脏损害到一定程度,就会不知不觉出现肌酐升高的现象。
肾病患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物,可以出现肌酐升高,甚至不可逆转。
4.肾功能不全的人
受到感染 时,会在短期内出现肌酐升高的现象。
高血压患者,血压不稳定,会出现肌酐偏高的现象。
肾脏病的患者,由于病情复发,导致肌酐升高。
来看看日常饮食上,降肌酐可以有哪些办法?
1.控制对盐的摄入
肌酐高的情况下,肾功能损伤严重,需要严格控制对盐的摄入。平时一定要注意避免隐形盐的摄入,可以试着无盐早餐和低盐早餐交替食用等办法。如果患者有高血压,严重水肿,心衰等严重情况下应该严格限制盐。
2.多食用新鲜瓜果蔬菜
肌酐高尤其要选用富含维生素B2,维生素A,维生素C的食物。
3.优质蛋白的摄入
为了避免肾功能的进一步恶化,应该注意减轻肾脏的负担,所以要控制蛋白的摄入总量,这时应该选择优质的蛋白饮食。
4.为肾脏减负
为主要是体现在坚持有利于身体健康的饮食习惯,避免摄入有害药物,保健品,对肾毒性药物和食物尤其需要注意。
当然,在血肌酐迅速增高时,应该采取治疗措施,及早治疗,能够在很大程度上减轻肾功能的损伤。
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