北京联科中医肾病医院

北京哪里治肾病?肌酐突然升高

2020-11-12 13:21:52

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

患者女,52岁,因“子宫内膜间质肉瘤术后10月余,复发转移6月余”于2020年7月13日入院,本次入院化疗,化疗方案为“白蛋白紫杉醇150/m2)”。7月27日、28日患者血肌酐由70多突然升高至200多,且持续高值,而尿素氮结果未出现异常。

患者肌酐忽然升高,而其他肾功能相关项目并无变化,有没有可能是用药的问题?或是检测的原因?于是......

患者血肌酐升高跟磷酸肌酸钠的使用有相关性,停用该药物后血肌酐逐步恢复正常,药物导致的肌酐升高是实锤了,但患者是否存在肾功能损伤,该药物对苦味酸法肌酐检测是否造成影响,需要进一步探讨。

血清肌酐是由机体肌酸自发脱水形成的代谢产物。在机体中的大部分肌酸以磷酸肌酸的形式存在于肌肉中,作为高能储存库,需要时转化为三磷酸腺苷。肌酐生成率相对恒定,相当于24小时体内肌酸转化量的1,2%。

当患者用磷酸肌酸钠治疗后体内的肌酸是增加的,而肌酸总量增加后生成的肌酐就变多了。用苦味酸法检测肌酐时,检测方法并不会受到干扰,但由于体内肌酐本身生成多了,检测出来的结果自然就随之升高了!这可能就是该患者肌酐升高的原因!服用了磷酸肌酸钠后肌酐升高应该是患者体内肌酐生成增加 以及体内肌酸增加对检测方法的双重影响 ,结合该药物的不良反应说明,患者肌酐的升高更倾向于是体内生成增多和肌酸增多影响检测。

磷酸肌酸钠临床上心内科比较常见的药物,能够为心肌提供能量,临床上适用于心肌缺血、肥厚、心梗及心衰的治疗 ,亦可用作在心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌缺血状态下的心肌代谢异常。当患者血肌酐突然升高时,可以看看患者是否使用了相关的药物从而引起检测结果的升高,及早的对患者的诊疗方案提供参考意见。

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