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每个人做体检，肾功能都是必查项，怎么看肾功能呢？肾科医生尤其看重一个项目，，，血肌酐，肾友需要经常和这个指标打交道，都很熟悉了。

一般来说，肌酐偏高，或者，平时稳定的血肌酐升高，意味着肾功能可能出现了恶化！

但，一定是肾不好吗？不一定！

导致血肌酐升高的一种常见情况，，，患者肌肉量增长！

一名36岁的男子，因为“血肌酐偏高”到肾内科就诊。

2年前，当他还是一名女性的时候，她的血肌酐只有83umol/l，进行变性手术后，他的血肌酐慢慢从83一路涨到了115umol/l。

你可能认为，是手术或者是用了什么药物引起了肾损伤，才让他的血肌酐蹭蹭往上涨！

不过，医生并没有像我们这样轻易给他下结论。

医生给这位患者进行了初步检查，除了血肌酐115umol/l有点高之外，他的尿检、血压均为正常。尿白蛋白肌酐比4.2mg/g，血压114/65mmHg。常见的肾损伤因素，医生也给他排查了一遍，这位患者没有乱吃药、没有感染等迹象。

为了进一步评估他的肾功能如何，医生给他进行了“肌酐清除率”的检查 。结果显示，他的肌酐清除率为92ml/min，肾功能是挺好的。

肾功能好，可为什么血肌酐会偏高呢？

本身比较瘦弱的人，通过体育锻炼，把全身肌肉练发达了，血肌酐也会跟着上涨一些。或者是，肌肉发达的人，比瘦体型的人，血肌酐要更高一点。

因此，我们肾友也需要辨证的看待血肌酐的值，这种因为肌肉含量增加导致的血肌酐升高，跟肾功能恶化导致肌酐升高不是一回事。

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