2020-11-06 北京联科中医肾病医院
肾病综合征是各种肾脏疾病导致的临床综合征,可以由多种原因引起,主要有原发性、继发性两种。原发性肾病综合征主要是由于不同类型的原发性肾小球疾病发展而来,对于继发性肾病综合征,主要是由于其他疾病引起。对于肾病综合征的治疗,中西医结合治疗比较好,常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、原发性肾病综合征:
1、一般治疗:若患者有大量蛋白尿、水肿等情况,建议进行休息,在饮食上应注意限制钠盐的摄入,同时可以适当摄入优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋等;
2、药物治疗:可以遵医嘱使用糖皮质激素,如泼尼松进行治疗。糖皮质激素可以通过抑制免疫炎症反应,达到利尿、消除尿蛋白的疗效,且可以延缓疾病的进展,是治疗肾病综合征的重要药物。另外,也可以遵医嘱使用细胞毒性药物,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,这类药物可以通过杀灭异常免疫反应,达到治疗肾病综合征的目的。此外,还可以遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯等,促进水钠排出,减轻水肿。若出现高血压,可以遵医嘱应用降压药物,如卡托普利、缬沙坦等;
3、手术治疗:若肾病综合征患者,合并严重的肠道水肿、胸腔积液、肾衰竭等,药物治疗效果不佳时,可以通过肾移植治疗。
二、继发性肾病综合征:
1、一般治疗:针对不同的继发性肾病综合征类型,需要去除病因,如慢性乙型肝炎引起的肾病综合征,建议进行抗病毒治疗,常用药物有核苷类似物,如恩替卡韦、替诺福韦等。针对糖尿病肾病,建议进行糖尿病饮食与运动治疗,延缓疾病的发展;
2、药物治疗:常见药物有利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯等,可以通过利尿,减轻水肿。钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等,可以改善肾小球的高滤过状态,减轻水肿。
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