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　　桥本氏甲状腺炎这个疾病的出现会给患者带来非常大的影响，所以在治疗的同时还要做好护理，日常饮食也要很注意：

　　1、对于没有明显症状、血促甲状腺激素水平正常且甲状腺肿大不显著者，限制碘摄入量在尿碘100~200ug/L，可能有助于抑制疾病进展。

　　2、对于表现为甲亢的患者，因为机体为高代谢状态，饮食上除限制碘摄入外，需要进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。

　　3、而对于表现为甲减的患者则需适当减少能量摄入，降低脂肪和胆固醇的摄入量。

　　因此，桥本甲状腺炎的患者根据病情不同，在医生指导下进行监测和治疗。

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　　的主任为大家讲解甲状腺炎的临床表现有哪些？

　　1.桥本甲状腺炎

　　即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，高发年龄在30～50岁，女性发病率是男性的15～20倍。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，表面呈结节状，边界清楚，常有咽部不适或轻度下咽困难，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和病并存，临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。

　　2.亚急性甲状腺炎

　　本病呈自限性，是常见的甲状腺疼痛性疾病，好发于30～50岁的中年女性。典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显。病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现，如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等，这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长，后期甲状腺功能恢复正常。

　　3.无痛性甲状腺炎

　　任何年龄均可发病，以30～50岁女性多见。典型者甲状腺功能变化分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期3个阶段。甲状腺毒症期表现为突然出现神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等。有些因初发甲状腺毒症不明显，而以甲状腺功能减退为临床表现。甲减期持续2～9个月后逐步恢复正常，部分患者存在持续性甲减，10年后10%～15%的患者可复发。约半数患者出现甲状腺轻度肿大呈弥漫性，质地较硬，无结节，无疼痛及触痛。

　　4.产后甲状腺炎

　　发生于产后一年内，患者甲状腺可轻、中度肿大，质地中等，无触痛。典型临床过程表现为甲亢甲减双相型。甲亢期发生于产后半年内，维持1～2个月，表现为心悸、情绪激动、怕热、乏力等。甲减期发生在产后3～8个月，持续4～6个月，表现为疲乏无力、注意力不集中、便秘、肌肉关节疼痛僵硬等。恢复期发生在产后6～12个月，约20%患者可遗留持续性甲减。

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　　桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎)

　　由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.

　　在北美，该病认为是原发性甲状腺功能减退常见原因，患病率女性多于男性(8：1).发病率随着年龄而增加.甲状腺病家族史多见，有染色体病病人发生率增加，包括特纳，唐氏和克兰费尔特综合征.

　　组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡.

　　症状和体征

　　病人主诉无痛性甲状腺肿大，咽喉胀满.检查发现无痛性甲状腺肿大或结节，坚实，较正常甲状腺硬.当首次见到，许多病人已有甲状腺功能减退.其他形式自身免疫性疾病常见，包括恶性贫血，类风湿性关节炎，SLE，干燥综合征.其他自身免疫内分泌病可共同存在，包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)，甲状旁腺功能减退，胰岛素依赖型糖尿病.施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退.甲状腺癌发生率可以增高，特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤.

　　诊断

　　疾病早期实验室检查包括正常T3 ，T4 和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高，较少见的有甲状腺球蛋白抗体.甲状腺放射性碘吸取可以增高，多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘.疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4 降 低，甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高.

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