2020-10-20 17:00:14
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
全科门诊经常遇到患者携带一张尿常规报告单就诊:仅显示隐血阳性 。尽管身体没有任何不适,患者却极为担心身体出了问题,问得较多的问题就是“医生,我是肾炎吗?这张报告有没有问题?”。那这个报告单到底有没有问题,遇到这样的报告单接下来该如何做呢?
定义
无症状性血尿或 蛋白尿,旧称“隐匿性肾小球肾炎”,指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性或 蛋白尿的一组肾小球疾病。其中,单纯性血尿:仅有血尿而无蛋白尿。
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿:尿液外观呈鲜红色、洗肉水样、粉红色、浓茶色等或含有血凝块。
镜下血尿是指尿液离心沉淀(1500转/分钟)后取沉渣镜检,RBC≥3个/ HP,或Addis计数>50万/12小时或>10万/小时,或尿红细胞> 8000个/ ml。
真假血尿鉴别
目前尿常规报告大多是由电脑尿液分析仪测出,其中尿隐血假阳性率较高。
由此可见,尿常规隐血阳性未必是真正的血尿,必须以新鲜尿液的镜检结果作为判断的标准。尿沉渣镜检有无红细胞是鉴别真假血尿的关键点。
同时,必须避开月经期、运动、外伤或性生活后等情况再做检查。
处理方法
1.至少三次尿沉渣镜检见多形红细胞,且两次检查间隔1月才能确定患者存在“有意义”的血尿。因而,仅隐血阳性 ,而尿红细胞每高倍镜下少于3个或正常范围,需要注意排除有没有前面提到的月经期污染等干扰因素。
2.如果明确是镜下血尿
首先,需明确:患者有无镜下血尿家族史;病程中有无肉眼血尿发作史;血压是否正常;有无夜尿增多。
再者,可行24h尿微量白蛋白检查、含胱抑素C的肾功能测定。
若患者有镜下血尿家族史,但无夜尿增多、无肉眼血尿发作史、血压及肾功能正常,半年内3次24 h尿微量白蛋白定量阴性,则可定期观察 尿沉渣、24h尿蛋白及尿微量白蛋白定量、血压、肾功能、肾脏B超,不必服用药物也无需立即行肾活检;女性在妊娠前及妊娠过程需加强监测
若患者无镜下血尿家族史,也无夜尿增多、无肉眼血尿发作史、血压及肾功能正常,复查尿常规正常后,即可按照健康人定期 体检即可
若患者合并蛋白尿 ,有肉眼血尿发作史、合并高血压或肾功能减退、夜尿增多时则建议肾内科就诊,行肾活检明确诊断
部分血尿、蛋白尿发作与反复发作的慢性扁桃体炎密切相关,可至耳鼻咽喉科就诊,可能需要做扁桃体摘除术
3.无论您尿检是否异常,建议生活中注意以下几点:
多饮水,勤排尿
养成良好排尿习惯,避免憋尿
避免滥用药物,尤其是止痛药、退热药、质子泵抑制剂、抗生素等,可能存在引起肾损害的风险,需在医师指导下用药
戒烟
定期检查尿常规、泌尿系B超
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