北京天使儿童医院

如何处理学习技能障碍?

2020-10-09 08:33:30

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

导致学习困难的原因很多,其中学习技能发育障碍为常见的原因之一,发生率近十分之一,即每10个小学生中就有1个存在一定程度的学习技能发育落后。学习技能发育障碍是指智力正常的孩子在阅读、书写、口语表达或写作、计算等相关的学习技能获得过程产生明显困难,导致学业失败,这种某一特定学习技能不足的现象,称之为学习技能发育障碍。

  1、特定阅读障碍

  主要特征为词、字的识别及阅读理解明显的发育障碍,并不能以智力障碍,教育不当来解释,也不是视觉、听力障碍的结果。具体表现如下:朗读时漏字、加字,错字连连,前后字念颠倒,朗读停顿多,缺乏抑扬顿挫,对朗读内容一知半解,不能从所读的资料中得出结论或推理。阅读障碍还表现为:音调念错,念相似结构的音 ,念相似意思的音 ,镜象处理现象如“海上”为“上海”,易用手指指点逐字阅读。

  2、特定书写障碍

  主要特征是拼写技能显著受损,写字常多一笔、缺一划,部首张冠李戴,对文字记忆差,字认识但默不出来。有明显的文字符号镜象处理现象,如把p视为q,b为d,为mw,6为9,“部”为“陪”。同样不能完全归因于智龄低,视力问题或教育不当等。

  3、特定计算技能障碍

  计算困难表现如下:不能理解数学术语或辨认数字符号,难以理解哪些数字与所要解决的数学问题有关,难以将数字正确排序或在运算中插入小数点或符号,突出表现是常忘记计算过程中的进位与借位,直式计算排位错误,抄错或抄漏题,数字顺序颠倒,数字记忆不良,从而导致数量概念困难和应用题计算困难。

  “学习技能发育障碍”实际上是一个总称,它描述了特定类型的学习障碍,学习困难的表现因人而异,例如,一个学生可能有特定的读、写方面的麻烦,影响阅读和写作。另一名学生可能可能仅仅是计算困难。

  学习技能发育障碍对儿童学习影响的特点?

  学习技能受损的程度往往是显著而严重的,学习成绩明显受到影响;在家和(或)在学校加强帮助并不能很快矫正孩子的学习困难;孩子的学业成就与智力水平不平行,学校成绩明显低于智力水平所应达到的水平;

  学习技能的损害必须具有发育性,一般在发育的早期就已存在,表现出行为能力跟同龄人比较发育偏慢,常见的是语言发育、运动协调和手-眼协调能力。常常不是在受教育过程中才出现。学习技能的损害不能以任何外在因素(如没有合适的学习机会,不充分教育等)解释,也不能以未矫正的视觉、听觉障碍神经系统障碍解释。

  接近50%的学习技能发育障碍的儿童同时合并有注意力不足、多动、情绪不稳定、学校适应问题。

  重在早期发现、早期干预

  医学研究证实学习技能的损害并非单纯的智力问题,而是生理因素与心理因素综合作用的所致,儿童发育内在因素所引起;

  面对孩子的学习困境,一味责骂和惩罚都不能从根本上解决问题,反而会增加孩子对学习任务的抵触与恐惧。

  只有用科学的理念去解读孩子的学习技能困难,才能找到行为干预的突破口,帮助孩子冲破学习的困境。首先,减轻学习技能发育障碍对孩子今后学习的影响,重在早期发现、早期干预。如果不及早发现和治疗,问题可以有一个“滚雪球”效应。从一、二年级开始对学习成绩的影响一点点积累,进入三、四年级后成绩退步越来越明显。

  如何早期发现孩子是否存在学习技能发育障碍?

  家长须留意观察的与学习技能发育障碍相关的行为表现,包括以下特征:

  1、注意力不集中,好动、坐不住。

  2、理解和听从指令困难,常记不住别人嘱咐的事情。

  3、对感兴趣的事情记忆能力强,而对读、写、算记忆力弱。

  4、区分左右方位反应慢,顺序认知障碍,易出现视觉认知不良,判断空间方,远近、长短、大小、高低、方向以及图形等的困难。

  5、精细动作协调困难,不善完成像系鞋带这样的任务,执笔姿势不当,常用力太重或太轻,写的字常大小不一、常超出格子。

  6、动作协调不良,常打翻东西,弄脏衣物,运动技巧差。

  7、常丢三拉四,忘带东西或遗失学习用品。

  8、理解时间概念困难,时间管理能力不足,作业时间常拖的太久,依赖大人监督勉强完成。

  9、视空间障碍,手、眼协调不佳,执行任务拖拉,动作慢。

  10、语言发育较同龄人慢,与人交流时常目光不对视,口头表达自己的想法常条例不清。

  综合干预的策略

  父母对孩子的情况了解越多,就能越多知道孩子的特殊需求是什么,如何给予地针对个体的特殊的学习技能训练,然后作出适当的学校安排,发挥孩子的学习潜能。

  心理行为干预

  心理支持,家长对儿童学习情况的理解、鼓励、支持和必要的包容,避免一味负面评价,因为负面评价会降低孩子的自尊心,久而久之,孩子会认同外界的评价,认为自己不行或认为自己笨,不良的自我暗示会使其学习动力下降,限制学习潜能的发挥。

  阳性强化法,对于良好行为,给予阳性强化,如表扬、鼓励和物质奖励。据儿童情况制定合理的期望,循序渐进的小目标,在朝大目标每迈出一个小进步时都要给予充分的鼓励与肯定,让孩子感觉到:我努力了,我有进步了,增强孩子的自信心和学习动机。开始的目标一定要为孩子量身定做,确保能自己体验到进步。如果要求过严、过高,屡屡挫败体验容易让孩子放弃努力。

  教育干预

  着重早期开展特殊教育,对学习障碍的儿童,不要强调其学习的失败,应了解其学习技能的薄弱环节,教学方法宜扬长避短,使之取得学习的进步。

  药物治疗

  共病注意力缺陷多动障碍时, 应在心理行为治疗、教育干预的前提下,合理使用药物治疗。

  感觉统合训练

  基于学习障碍儿童的大脑组织协调感觉信息不良的假设,提出感觉统合训练来控制感觉的输入,特别是刺激前庭系统和本体感,如肌肉、关节和皮肤等,儿童能统合这些感觉,产生适应性应答,用于治疗儿童感觉统合功能不良。

  日常生活技能训练

  过度保护,事事代替孩子去做,而不是教孩子去做,或协助孩子去完成,这样会让孩子失去许多学习与锻炼各种感觉运动协调能力的机会。有时家长帮忙太多的理由很简单,就是因为孩子动作太慢,在孩子完成家庭作业和日常生活方面,由于孩子动作慢不知不觉中家长的往往给予过多的帮助,以至于孩子非常依赖父母的帮助,独立努力更削弱,缺乏时间观念、拖拉、作业不会自行纠正错误、甚至不会整理书包等等。可见一味的帮助让孩子依赖大人的帮助会让孩子的动作更忙,进入不良循环。

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