手上长白斑可能是由于白色糠疹、花斑癣、炎症后色素退减、白癜风等原因导致，原因不同去除方式也有所不同，包括外用药物、激光治疗、光疗等，建议及时就医在医生指导下进行治疗。

1、白色糠疹：手上长白斑可能是由于白色糠疹导致，其病因尚未明确，可能与糠秕马拉色菌感染有关，患者一般无自觉症状，可使用尿素维E乳膏、硅油霜等保湿润肤剂，缓解皮肤干燥，也可以使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗;

2、花斑癣：花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染，好发于面部、颈部、前胸、肩背、腋窝等皮脂腺丰富的部位，皮损初为以毛孔为中心，边界清楚的点状斑疹，可呈白色，表面有鳞屑，可以使用联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等外用药物进行治疗;

3、炎症后色素退减：手上长白斑也可能是炎症后色素减退引起，可能与炎症损伤皮肤有关，一般不需要进行特殊治疗，随着时间延长大部分患者可自行恢复;

4、白癜风：手上长白斑也可能是由于白癜风引起，白癜风属于后天色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、精神与化学因素等有关，临床表现为色素脱失斑，大小、形态不一，可单发或多发，皮损处色素细胞与周围其他正常皮肤相同，可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行局部涂抹治疗，也可以通过准分子激光、窄波紫外线等物理方法进行治疗。

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