2020-09-21 12:00:35 北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
引起小儿肾炎的病因很多,其中常见的为急性肾小球肾炎,以下对儿童急性肾小球肾炎做一简要介绍。
一、定义
急性肾小球肾炎是一组病因不一,临床上表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度的蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等特点的肾小球疾病。本病多见于儿童和青少年,以5,14岁为多见,小于2岁者少见,男女比例为2:1。
急性肾小球炎可由急性链球菌或急性非链球菌感染引起,本文主要介绍前者。
二、病因
绝大多数为A组β溶血性链球菌感染引起的免疫复合物性肾小球肾炎。此外也可由其他病原体如草绿色链球菌、柯萨奇病毒、疟原虫、白色念珠菌感染引起。
三、发病机制
主要发病机制为抗原,抗体免疫复合物所导致的肾小球毛细血管炎症,包括循环免疫复合物及原位免疫复合物学说。
四、临床表现
1、前驱感染:绝大多数患者伴有前驱感染的临床表现。多为链球菌所致的咽部或皮肤感染。咽部感染表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大,平均前驱期为10天。皮肤感染常见于发病前20天。
2、典型表现
1)血尿
几乎所有患儿均有肉眼或镜下血尿,约40%出现肉眼血尿,且常为首发症状。尿液呈洗肉水样,一般于数天内消失,也可持续数周转为镜下血尿。
2)水肿
大多数患儿可出现水肿,多表现为晨起眼睑水肿,面部肿胀感,呈“肾炎面容”,可伴有下肢轻度非凹陷性水肿。少数患儿出现全身性水肿、胸水、腹水等。
3)高血压
约80%患儿患病初期水钠潴留时,出现一过性轻、中度高血压,经利尿后血压恢复正常。
4)蛋白尿:程度不等,部分患者可达到肾病水平。
5)肾功能异常
大部分病人起病时尿量减少,少数为少尿,尿沉渣中可有红细胞管型、颗粒管型等。
3、严重表现
多发生于疾病早期
1)急性肾功能不全:患儿出现严重的少尿以及无尿症状,长期发病的患儿血肌酐以及尿素氮严重升高,一旦出现高钾血症及代谢性酸中毒的症状,导致患儿出现恶心呕吐、全身乏力以及呼吸增快等情况,水肿的症状明显加重。
2)严重的循环充血:由于高度水钠潴留导致患儿出现严重的循环充血以及心衰等表现,患儿的全身水肿,持续出现少尿以及无尿症状,且伴有心慌、气促、烦躁等现象出现。长期发病的患儿,无法正常的平卧,伴有发绀、心音低钝以及心率增快等症状出现。
3)高血压脑病:由于病发时间较长,再加上治疗工作不及时,导致患儿的血压急骤升高,重症患儿超过脑血管代偿收缩功能,促使脑血流灌注严重过多,且会提高脑水肿的发生率,伴有剧烈头痛、频繁呕吐以及视力模糊出现。
4、非典型性临床表现:主要包括无症状性急性肾炎;肾外症状性急性肾炎;以肾病综合征为主要表现的急性肾炎。
五、实验室检查
前驱感染为咽炎病例ASO可于10,14天开始升高,3,5周达到高峰,3,6个月后恢复正常。绝大多数患者血清补体C3下降,于病程的第8周恢复正常,为本病的特征性实验室检查表现。
六、鉴别诊断
本病主要与IgA肾病,慢性肾炎急性发作,原发性肾病综合征,其他病原体引发的急性肾炎相鉴别。
七、治疗
1、一般治疗:
1)急性期应卧床休息2,3周,低盐 饮食。肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常方可下床进行轻微活动;血沉正常方可上学,但仍应避免重体力劳动;尿检完全正常后方可恢复体力劳动。
2)明显少尿的急性肾功能衰竭者需限制液体入量。
3)氮质血症时应限制蛋白质摄入。
2、治疗感染灶:
反复发作的扁桃体炎,病情稳定后应扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。
3、对症治疗:
利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。
4、透析治疗:
一般不需要长期维持透析,在出现急性肾功能衰竭时可应用,辅助患者度过急性期。
目前临床上治疗肾小球疾病好的是中西医结合的肾小球三分法,主要是调和人体阴阳气血内环境平衡,疏通经络,调畅气机,修复受损肾脏细胞,激活肾功能,纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱状态,从根源解决慢性肾炎引起的水肿、血尿、高血压等症,达到治肾病、养肾脏的目的。改变肾病综合征病程漫长、水肿反复发作、难治的问题。
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