2020-09-16 13:30:35
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肾病综合征 可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
肾病综合征常见的病例类型有哪些?
今天给大家列举一下:
1. 微小病变性肾病:广泛足突融合。儿童原发性肾病综合征的主要病理类型。
2. 系膜增生性肾小球肾炎:肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,多见于青少年,男性多于女性。
3. 膜性肾病:“钉突”形成,基底膜弥漫增厚。本病好发于中老年。约80%以上的病人表现为肾病综合征,极易发生血栓、栓塞并发症。
4. 系膜毛细血管性肾炎:“双轨征”。本病主要见于少年儿童及青年。
5. 局灶节段性肾小球硬化:多发生于青少年,特点为:临床肾病综合征时,镜下多见血尿,本病对糖皮质激素和细胞毒药物治疗反应较慢, 约半数以上患者疗效不佳,逐渐发展至肾衰竭。
得了肾病综合征该怎么治疗?
常规治疗大多采用的是糖皮质激素治疗,免疫抑制剂及细胞毒类药物,比如泼尼松、环孢素、他克莫司、环磷酰胺、雷公藤总甙;这些药物的主要作用是抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。
但是长期服用激素类药物会有以下副作用:
一、满月脸,水牛背。
二、可引起骨质疏松,引发股骨头坏死。
三、身体的免疫力下降,血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等。
四、影响儿童生长发育等。激素和免疫抑制剂,都对性功能有一定的影响,长时间大剂量的使用强的松等糖皮质激素,会加重性功能的障碍程度,几乎所有的免疫抑制剂都能使睾丸收缩,卵巢损害。导致生精功能降低或消失,性欲减退,阳痿等。
那还有什么好的治疗方法吗?
我院采用的疗法是中西医结合“三步九重复肾法”,调阴阳,通经络、清血毒,没有副作用,调节人体免疫,改善肾脏、肾小球缺血、缺氧的状态,从而恢复肾脏原有的固有功能,调节、阻挡、分泌等!
那肾病综合征的早期症状有哪些呢?
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征患者主要的临床表现,也是肾病综合征的基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人24h尿蛋白定量排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素 均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
3.水肿
肾病综合征低白蛋白血症时、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的基本原因。
4.高脂血症
肾病综合征合并高脂血症常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
如果出现以上症状,应及早到专业的医院就诊,治疗的关键就是及早发现,及早就诊,及早诊断,及早治疗,如果不及时治疗,就可能会出现感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等!
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