类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，常见于手部、足部等部位。对于类风湿性关节炎的诊断，需要综合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查来进行明确诊断。

1、临床表现：患者出现对称性关节肿痛，如手部近端指间关节、掌指关节、腕关节等，出现关节的红、肿、热、痛，或伴有晨僵，且在适当活动后会出现减轻。此外，患者可能会出现关节外的症状，如类风湿结节，以及食指关节的梭形肿大。如果类风湿性关节炎影响到心脏，导致心包炎或心肌炎，患者可能会出现胸闷、气短、心悸等症状;

2、实验室检查：类风湿性关节炎患者，进行血常规检查时，可能会出现白细胞减少、贫血等情况。同时，进行尿常规检查时，可能会出现尿蛋白阳性的情况。进行抗体检查时，可能会出现类风湿因子阳性，血沉、C反应蛋白也可能会出现增快的情况;

3、影像学检查：在类风湿性关节炎的活动期，可以进行X线检查，显示手部近端指间关节、掌指关节等部位，出现骨质的侵蚀、破坏，或关节间隙变窄、关节半脱位等。如果患者出现以上表现，可以明确为类风湿性关节炎;

4、其他：在风湿性关节炎的活动期，还可以检查血沉、C反应蛋白，以及肝肾功能。当炎症控制后，血沉、C反应蛋白可以逐渐恢复正常。此外，在类风湿性关节炎的活动期，还应该检查血糖，以排除类风湿关节炎引起的糖尿病。

如果患者已经确诊为类风湿性关节炎，建议及时前往医院进行规范治疗，以防病情继续发展，引起更多关节受累，出现活动受限，甚至致残等情况。

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