郑州军海脑病医院

郑州常见的抗癫痫药物有哪些

2020-09-01 15:12:25

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  郑州常见的抗癫痫药物有哪些?癫痫病是神经系统常见的疾病之一,影响大约总人口的1%。癫痫的主要临床表现为发作性意识、感觉、运动、行为及自主神经等出现不同程度的障碍,严重威胁人类的健康及患者的生活质量。应用抗癫痫药物是其主要的治疗方法。一旦癲痫诊断成立,又无针对病因治疗的指征,除非发作稀疏,均需药物治疗控制发作。下面我们看看专家是怎么说的。

  20世纪80年代之前共有7种主要的抗癫痫药物应用于临床,习惯上称为传统的抗癫痫药,包括苯妥英钠()、卡马西平()、丙戊酸钠()、苯巴比妥()、扑米酮()、乙琥胺()、氯硝西泮()。传统抗癲痫药(AEDs)治疗指数窄,有明显的药物间相互作用以及难以预防的不良反应,以致影响病人生活质量,因而在应用上受到限制;另外,疗效方面也不能令人完全满意,即使联合使用多种药物,仍有约20%病人的发作得不到控制。因此,目前,除卡马西平、丙戊酸钠外,其余传统抗癫痫药已少用临床治疗。

  20世纪80年代以后,随着对癫痫发作的起源及扩散有进一步了解,尤其是细胞水平和分子水平研究的进展,国外开发并陆续上市了多种新型AEDs,包括氯巴占( )、非氨脂( )、加巴喷丁( )、拉莫三嗪( )、拉科酰胺(1)、左乙拉西坦( )、奥卡西平( )、普瑞巴林( )、卢非酰胺( )、替加宾( . TGB)、托吡酯( )、氨已烯酸( )、唑尼沙胺( )。

  目前对于AEDs的作用机制尚未完全了解,有些AEDs是单一作用机制,而有些AEDs可能是多重作用机制。了解AEDs的作用机制是恰当的选择药物、了解药物之间相互作用的基础。AEDs具体作用机制如下:

  1、电压依赖性的钠通道阻滞剂:有此作用的药物有奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠、非氨脂、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等,通过阻断钠通道,稳定突触前膜,减低兴奋性递质谷氨酸及门冬氨酸释放,抑制癲痫放电扩散和发作。

  2、增加脑内或突触的γ,氨基丁酸(GABA)水平:有此作用的药物有苯巴比妥、丙戊酸钠、非氨脂、拉莫三嗪、替加宾、托吡酯、氨己烯酸等,抑制GABA转氨酶或增加抑制性神经介质GABA重摄取,增强GABA能神经元的抑制作用。

  3、选择性增强GABAA受体介导的作用:有此作用的药物有氯硝西泮、苯巴比妥、非氨脂、左乙拉西坦、托吡酯等,作用于 GABAA受体,增强 GABA介导的神经抑制活性,控制癲痫放电扩散和发作。

  4、直接促进氯离子的内流:有此作用的药物有苯巴比妥,促进氯离子内流,使神经元兴奋性降低,达到降低痫样放电、控制癫痫发作。

  5、钙通道阻滞剂:有此作用的药物有奥卡西平、卡马西平、丙戊酸钠、非氨脂、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、唑尼沙胺等,作用于L型、T型、N型、P型或R型钙通道,减少痫样放电持续时间和每次放电产生动作电位数,从而控制癫痫发作。

  6、其他:如左乙拉西坦可与中枢神经元内广泛分布的突触小泡蛋白2A( 2A,SV2A)发生作用,调节突触囊泡的胞外分泌功能和突触前神经递质的释放,从而控制痫样放电。拉科酰胺是一种新型NMDA受体甘氨酸位点拮抗剂,是具有全新双重作用机制的抗惊厥药物;它可以选择性促进钠通道缓慢失活并调节脑衰蛋白介导调控蛋白,2( ,2),这种作用机制是稳定神经元细胞膜的过度兴奋,抑制神经元过度放电,减少长时程通道的有效性,而不影响生理功能。

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