北京联科中医肾病医院

这几项指标沉默不语,却是肾病久治不好的元凶

2020-08-21 15:45:47

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尿蛋白、潜血、水肿、肌酐这些肾病表现很受肾病患者关注,甚至肾病治疗的效果,也是从这几个症状的变化上评估。

但有些指标虽然“其貌不扬”,却对肾病治疗更加关键。

一、高血压

很多人不经测量,根本不知道自己的血压竟然升高了。虽然高血压“默默无闻”,但对肾脏的损伤却是不可小觑。由于肾脏本身就是两个毛细血管团,尤其是肾小球,高血压会引起毛细血管壁硬化破裂,造成淤塞使大量肾细胞硬化坏死。很多肾病患者久治不好,就是因为伴有高血压。更麻烦的是类药物虽然能够扩张血管、降低血压,但对于硬化破损的毛细血管壁并没有太大效果,所以现在很多医生更倾向于使用具有活血功效的中药。

二、白蛋白

很多肾病患者只关注尿蛋白,很少会关注白蛋白的情况,血浆白蛋白是胶体渗透压的主要承担者;也是人体免疫系统的重要组成部分。白蛋白的大量流失,不仅会引起高度水肿,还会降低免疫力。用激素来消除尿蛋白,自然非常必要。但更要关注白蛋白的情况。因为这决定了饮食方案、治疗方案的调整,尤其是很多肾病患者只要尿蛋白转阴,就认为肾病治好了。全然不顾血浆白蛋白,仍然较低的情况,很容易导致肾病复发。

肾病治疗的核心

肾病治疗的核心并非尿蛋白、潜血转阴,也不是肌酐不再升高,而是维持人体正常的免疫力和自有功能。这实际上与感冒治疗理念一致:治疗感冒时,虽然可以用药物退烧、止咳,但真正打败感冒病毒的,还是人体自身的免疫系统。肾病治疗也是一样,所以激素这种抑制免疫力的药物,医生们能不用就不用,并且不断强调饮食的重要性,因此,维持必要的免疫力,才是肾病治疗的核心。

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