上海虹桥医院尿道下裂

上海虹桥医院尿道下裂龟头型的治疗

2020-08-11 13:16:28 上海虹桥医院尿道下裂

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  龟头型尿道下裂的治疗方法,龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型若同时伴有尿道开口狭窄,好尽早手术治疗。

  龟头型尿道下裂的的治疗

  带蒂包皮皮瓣尿道成形术是目前可以治疗龟头型尿道下裂的有用手术,手术实施方法如下:

  ①患者采取仰卧位。用丝线牵引龟头。常规施行耻骨上膀胱造瘘术,采用套管法尿液引流。

  ②从尿道口至冠状沟锯齿状切开阴茎腹侧皮肤,充分分离,并切除阴茎腹侧条索状纤维组织及无弹性的阴茎皮肤,使阴茎伸直 。测量尿道缺损长度。

  ③距冠状沟3mm环形切开包皮一周至白膜,并向近端充分游离包皮全层至充分长度,视尿道缺损长度而定。

  ④于皮瓣游离缘2,2.5cm处横行切开皮肤,保留深层的Buck筋膜,将其修剪成一带血管蒂的长方形游离皮瓣,使其长度较尿道缺损长度略长,避免张力过大。于蒂中央无血管区戳一洞,将龟头从洞中拉出,使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。

  ⑤用大小适宜的硅胶尿管 做支架,将皮瓣按长轴方向 用6/0可吸收线缝合成管状。将皮管翻转使缝合缘紧贴阴茎白膜,将皮管近端与易位的尿道外口斜形端端吻合。

  ⑥在阴茎头部正位尿道口处打孔,将皮管从孔中拉出,远端稍外翻后用可吸收线间断缝合于龟头皮肤。用3/0丝线转移缝合阴茎皮肤,覆盖阴茎创面。较后,纱布压迫包扎阴茎并固定于伸直位。

  龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻,治疗起来也比较方便,但患者要注意及时治疗,选择男科医院治疗为宜。

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