2020-08-04 北京航空总医院
随着老龄化加剧以及医学科普知识的广泛普及,老年人逐渐成为社会过度关注的一大群体。大多数老年人随着年龄增长,可能出现认知障碍,一些基层医院往往被误诊为痴呆。那么,老年人出现认知障碍是痴呆吗?能治疗吗?
认知障碍涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为,临床引起的原因有很多,比如:阿尔茨海默病、正常压力脑积水、长期喝酒造成酒精中毒、自身免疫性脑炎等,一般初期表现为记忆力下降,晚期记忆全部缺失,出现明显幻想。所以老年人出现认知障碍不一定是痴呆。
痴呆主要指的是阿尔茨海默病,这是一种神经系统的变性疾病,需要排除其他原因才可以确诊。老年痴呆早期表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍,晚期表现为步态障碍和尿失禁等症状。现代医学领域中,老年痴呆一般是不可逆的,只能通过一些药物来缓解症状或阻止病情朝严重化发展。
近些年来,从临床接诊情况来看,大多数正常压力脑积水老人也出现认知障碍,其中病情轻微的可能伴有记忆力、计算能力下降,严重者可能都想不起自己名字。正常压力脑积水是一种多发于65岁以上老人的常见疾病,一般在做影像检查时可明显看到脑室扩大,而脑脊液压力却属于正常范畴。这种病除了具有明显认知障碍,还具有步态障碍和小便失禁。因此当老人出现认知障碍时,建议前往医院进一步做详细检查,然后根据检查结果采取针对性治疗方案。
如果确诊为正常压力脑积水,则不用过于忧虑。因为正常压力脑积水是可逆的,然后结合现在先进的外科手术,患者是可以恢复健康。中国医科大学航空总医院脑脊液科陈红伟主任所开展的脑脊液专科特色技术,是由一系列专科技术组成的一套系统治疗设备,可以很好的治疗正常压力脑积水。
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