2020-07-30 08:58:48 贵阳强直医院
治疗类风湿性关节炎的措施,主要包括一般治疗、药物治疗。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,多侵犯小关节滑膜组织,引起关节肿胀、疼痛、畸形等病变,严重时可能会影响患者正常生活。
一、一般治疗:
类风湿性关节炎患者要避免吸烟、饮酒,保持规律作息,避免熬夜,防止过度劳累。类风湿性关节炎患者要避免剧烈运动,但也不是绝对,在日常生活中可以适当进行慢跑、太极拳等有氧运动,对关节、肌肉进行锻炼,对症状缓解有帮助。类风湿性关节炎患者在居家护理期间,也要注意身体保暖,避免着凉,有利于疾病恢复。
二、药物治疗:
1、慢作用抗风湿药:主要包括化学合成的慢作用抗风湿药,以及生物慢作用抗风湿药。化学合成的药物,主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。通常选择一种或者两种联合用药,当化学合成药物效果并不理想,或属于难治类风湿关节炎时,可以在排除禁忌证后,遵医嘱应用生物抗风湿药,主要包括肿瘤坏死因子α拮抗剂,如依那西普、阿达木单抗,或托珠单抗、阿巴西普、枸橼酸托法替布等;
2、止痛药物:慢作用抗风湿药起效较慢,通常需要依赖于抗炎止疼药,如双氯芬酸钠、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。对于部分重度的疼痛,可能需要使用阿片类药物,如盐酸曲马多;
3、糖皮质激素:当抗炎止疼药效果不佳,或者有相应的服用禁忌证时,需加用小剂量糖皮质激素,如醋酸泼尼松。若早期使用抗风湿药能控制疾病发展,一般不需要加用小剂量糖皮质激素;
4、封闭治疗:对于类风湿性关节炎患者,还可以局部注射药物进行封闭治疗,如局部注射得宝松、地塞米松等。
三、其他治疗:
在类风湿性关节炎的缓解期,需要积极进行功能锻炼,恢复肌肉力量和功能,有利于改善关节功能,防止类风湿性关节炎的复发。
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