2020-07-29 15:47:11 杭州附一皮肤病医院
灰指甲的治疗:
1.原则
局部外用药物治疗是主要方法,对于多发性灰指甲或长期局部治疗效果不佳者,可酌情采用内服治疗。
2.外部治疗
(1)外用30%冰醋酸、3%咪康唑或10%水合肼搽剂,每天两次。用药前用刀片刮掉指甲的一部分可以提高疗效。
(2)8%环吡酮胺或5% 阿莫罗芬指甲油(均为市售)。
(3) 40%尿素软膏常用于溶甲治疗,在指甲软化后隔天刮掉,然后继续使用上述药物。
3.内部疗法
(1)伊曲康唑口服:每次200毫克,每日两次,7天为一个疗程,停药3周后第二个疗程服用。甲真菌病采用两个疗程,甲真菌病采用三个疗程。真菌检查应在每个疗程结束时进行,整个疗程结束后每月做临床及真菌学随访一次,共6个月。
(2)口服特比萘芬:每次50毫克,每天一次,连续7天,每隔一天服用一次。手指灰指甲共服用14次,脚趾灰指甲28次。治疗结束后还需要定期随访。
(3)口服氟康唑:每次150毫克,每周1-2次,持续4个月以上。
4.拔甲疗法
个别难治性患者可通过手术切除。由于有些患者较严重,可能会复发,目前较少使用这种方法。
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