白癜风通常可通过临床表现，以及由医生进行体格检查、病理检查、紫外灯检查、皮肤镜检查等，帮助判断以及确诊，可以通过上述办法判断身上的白斑是不是白癜风，但不建议自行鉴别。白癜风的白斑主要需要与单纯糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等疾病的白斑相鉴别。

1、白癜风：患者身上的白斑常表现为乳白色或瓷白色的圆形、椭圆形、不规则形，或线状的色素脱失斑，边界清楚、大小不等，可单发也可多发，白斑中的毛发有时也可变白。进行紫外灯检查时进展期皮损呈灰白色荧光，边界不清。稳定期呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘色素沉着;

2、单纯糠疹：常见于儿童面部，以干性细薄糠状鳞屑性色素减退为特征，大小不等，边界稍清楚，边缘上可伴有红斑，上覆白色鳞屑。采用伍德灯照射检查时，皮损呈圆形或椭圆形，边界不清，灯光下可见到稀疏的花斑样荧光;

3、花斑糠疹：花斑糠疹常见于夏天，在夏季皮肤多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等人群，皮损初为毛孔周围圆形点状斑疹，边界清楚，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，可呈白色，淡褐色或黄褐色;

4、贫血痣：是一种先天局限性色素减退斑，常在出生时或生后不久出现，好发于面、上胸、背、腹部、四肢及手部等处，皮损为苍白色，呈圆形、卵圆形或不规则形，边界不清，表面光滑，边缘呈锯齿状;

5、无色素痣：无色素痣一般出生不久就会发生，好发于幼儿，白斑小且单一，呈圆形、椭圆形，边界不清，周围无色素沉着带，可持续增生，不会自然消退。

此外，还有老年性白斑、炎症后色素减退等，通常根据临床表现即可明确诊断，不需要特殊治疗。而白癜风则需要通过体格检查、病理检查、紫外灯检查、皮肤镜检查等，明确诊断后进行针对性治疗。

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