脸上小块白斑可能是白色糠疹、花斑癣、老年性白斑、炎症后色素退减等原因导致，建议患者及时就医，明确诊断后进行治疗。

1、白色糠疹：好发于面部的鳞屑性色素减退斑，会导致脸上出现圆形或椭圆形的色素脱失斑，多数无自觉症状，少数可有轻度瘙痒。可遵医嘱外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物涂擦患处，有助于改善症状;

2、花斑癣：是由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病，初起为点状斑疹，逐渐会发展成片状，表面富有鳞屑，皮损的颜色有淡褐色至深褐色不等，可导致脸上出现小块白斑。可遵医嘱使用抗真菌的药物进行治疗，如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等;

3、老年性白斑：是指皮肤自然老化的正常现象，多见于50岁以上人群，常发生于躯干、四肢、面部等部位，表现为针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，稍凹陷，数目不等，可导致脸上出现小块白斑。通常不需要进行治疗，如影响美观，可进行遮盖疗法;

4、炎症后色素退减：皮肤局部发生炎症后，基底层黑色素减少，可导致皮肤出现小片白斑，较为少见，一般随着时间的推移，白斑会逐渐扩大，可遵医嘱局部外用卤米松乳膏等药物进行治疗。

此外，如果患有白癜风，也可能出现上述症状。与遗传、自身免疫系统疾病、精神和化学因素有关，表现为皮肤出现界限清楚的白斑，可能呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，可导致脸上出现小块白斑。可以遵医嘱局部外用皮质类固醇激素药物、钙调磷酸酶抑制剂进行治疗，如地塞米松乳膏、他克莫司软膏等。

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