河南誉美肾病医院

菏泽体检尿蛋白3+去哪家医院看?

2020-05-06 10:27:41

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  随着健康信息的普及,人们已经认识到,体检中出现的尿蛋白3+很可能是肾病,但有一部分患者会陷入某些误区当中,让后面的治疗变得异常艰难。今天就来和大家讲解一下这方面的常见的误区。

  01

  把尿蛋白“转阴”当做治疗目标

  尿常规检查很方便、便宜,患者们查得多。但是看“+”“,”看得多了,会形成一个错误的认识:尿蛋白阴性才是正常的,说明病好了;有加号就说明病还没好。

  事实上,很少有患者的尿蛋白“+”会永远消失。因为尿蛋白平时会有小波动,所以患者在治疗成功后,尿蛋白在“阴性、弱阳性、1+”之间徘徊,这是很正常的。这次是阴性,不代表治好了;下次是半个加号,不代表复发了。

  我们的治疗目标,是将24小时尿蛋白定量降低并保持在0.5g以下。至于尿蛋白是减号还是半个加号,不用太在意,定期检查定量即可。

  02

  吃保健品/保肾药对肾好

  有些人迷信保健品,或是不正规的保肾秘方,认为吃它们对肾好,不仅能降尿蛋白,还能让肾脏“强壮”起来。

  可你要知道,人的身体是肉长的,肾脏也是肉长的,你吃什么保肾的东西,能让这块肉变成铜墙铁壁?不可能。你没办法让肾脏练成金钟罩铁布衫,无论吃什么灵丹妙药,它都是咱肚子里的一块普通的肉。

  任你再吃保肾药,一旦遇到抽烟、熬夜、高盐高油、高蛋白、肥胖、缺乏锻炼、滥用肾毒性药物(很可能包括你的“灵丹妙药”)等伤肾因素的时候,肾脏照样被损伤。

  03

  尿蛋白好了,就没事了

  无论是慢性肾炎、肾病综合征,还是糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、紫癜性肾病等等,个个都是“背后阴人”的好手。你看尿蛋白正常了,就忘了它了,但它可惦记着你呢,深谙君子报仇、十年不晚的道理。

  如果你忘了尿蛋白,也许几年,也许十几年,它可能就会成长为尿毒症卷土重来,那时一切都迟了。

  所以,蛋白尿控制好了以后,有些药比如激素、环孢素、他克莫司等等不能马上停,撤减要有耐心,尤其是降压药,往往需要长期服用。并且,每三个月复查一次。

  04

  降尿蛋白,激素是必要的

  我们经常需要激素,但激素不是必要的。

  尿蛋白不是太高的患者、没有活动性病变的患者、体重超标的患者、其它药物效果很好的患者等等,都可以不用激素。

  是否要应用激素,需权衡利弊综合考虑,一半以上的肾病患者可以不用激素。

  05

  说明书没标明治肾病,这药只是个“辅助”

  有些患者看到药物说明书上的功能主治,和自己的病不对症,以为只是个可有可无的辅助药。于是把医生开的药吃完一盒后,就不再吃这种药了,甚至一开始就没吃。

  事实上,降尿蛋白的几类主力药物,包括多种糖皮质激素、免疫抑制剂、普利/沙坦类药物、螺内酯等等,没有任何一种药的说明书上标明了可以降尿蛋白,甚至连肾病都不提。但是,正是这些药物扛起了治疗肾病、降低尿蛋白的大旗,起着非常关键的决定性作用。

  倒是效果不明确的某些药物,药名或是说明书里带上“肾、尿蛋白”等字眼到处招摇,生怕别人不知道自己有多神奇,其实也只是哄哄外行者罢了。

  06

  尿蛋白必须降得和正常人一样

  有些患者的尿蛋白其实控制得相当不错了,医生认为对肾功能影响已经不大了,继续维持就行。

  但患者认为必须降到和正常人一模一样才行,复查24小时尿蛋白不在150mg以内就焦虑抑郁,其实,长期焦虑抑郁的心情比那一丢丢的尿蛋白反而危害更大。并且,这种心情可能导致过度治疗。

  我们的目的不是让蛋白尿完全消失,而是长久的保住肾功能。许多肾病患者治疗后,依然会遗留轻微的尿蛋白超标,难以达到完全正常的指标,但低水平的尿蛋白往往对肾功能的毒性已经很小,不影响健康寿命,不需要那么焦虑或者过多的药物干预。

  07

  血尿比蛋白尿危害大

  血尿是很多人心头的“一根刺”,不拔掉不舒服。但实际上,蛋白尿的危害远远大于血尿。

  没有专门针对血尿的治疗药物,单纯血尿的患者病情通常很轻,长期预后很好。没有出现尿蛋白、血压高、血肌酐升高时,医生除了安抚情绪外,通常不会有任何药物上的治疗。

  值得注意的是,由于少数血尿患者会进展,因此,不用药,不代表不需要监测随访。血尿的患者得半年复查一次尿常规、血肌酐,平时量血压,出现上述变化时及时就诊肾内科。

  08

  蛋白尿正常可以立刻停药

  我们刚刚已经介绍过,蛋白尿不能只看一时,眼光要长远。

  蛋白尿控制好了以后,肾友是不是可以停药,一定要跟医生沟通清楚。有些药物不能很快停,比如激素、环孢素、他克莫司等等,过快减药可能导致尿蛋白复发,功亏一篑。有些药物可能终生吃,比如降压药,不是药物依赖,而是病情需要持续吃。

  具体病情,具体分析。

  09

  说明书没写可以治蛋白尿的药不能吃

  很多治尿蛋白的药,药物说明书都没有写明可以治疗尿蛋白。

  比如RAS阻断剂,说明书写的是“治疗轻中度高血压”,一些血压不高的蛋白尿患者觉得医生在忽悠自己,药不对症,自行停掉。

  比如“螺内酯”,说明书写的是“治疗水肿、高血压、醛固酮增多症”,没有这些情况啊?纳闷,停掉。

  药品说明书不能代替医生,不然对着药物说明书就可以看病,还要医生干嘛?患者有疑问是很正常的,但是有疑问的下一步应该是找医生确认,而不是擅自做主停掉。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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