河南誉美肾病医院

衢州市尿蛋白3+哪家医院看的好?

2020-04-20 09:44:38

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  尿蛋白可以准确的表现出尿液情况,如果存在阳性,即出现+,必须要进一步检查,做24小时尿蛋白检查,如果超过0.15g,也就是两项都满足,明确表明肾功能出现损伤,基本可确诊慢性肾病。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  尿蛋白既是反应肾脏功能的重要指标,又是加速病情恶化的“祸首”之一。

  治疗蛋白尿的关键其实对肾脏消炎的过程,炎症反应控制的越快,蛋白尿也会随之得到控制,肾小球受损也会减少。但有些患者降蛋白过程中,往往易出现“吃药不管用”、“频繁反复”、“居高不下”等等情况,让人非常头疼。

  吃药都不管用?如何解决蛋白尿这个“老顽固”?

  如果长期用药,蛋白尿下降后遇到“瓶颈期”,就要考虑是否是这两方面的问题,别总纠结在用药上。

  一:先明确蛋白尿是轻是重

  肾功能发展到不同阶段,病理类型不同,尿蛋白的情况也不同,用药方案也会有所差异。

  肾脏炎症反应早期阶段,蛋白尿定量一般低于1g,此时可以不用激素治疗,服用抗生素治疗为主,主要是消除炎症反应。

  肾功能不全阶段,蛋白尿定量一般超过1g,甚至出现大量蛋白尿,肾病综合征类肾病比较典型,比如膜性肾病、微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病等。

  要减轻蛋白尿本身会肾功能的“攻击力”,一般要采取激素抑制炎症的方法,对激素抵抗的患者,可以增加免疫抑制剂的治疗,但同时由于这些药物具有降低免疫力的副作用,治疗期间还要考虑到维持免疫力的情况,以降低感染等其他可能加重肾功能损伤的风险。

  治疗过程中必须要明确病情处于炎症阶段还是大量蛋白尿阶段,两个阶段治疗重点不同。如果混乱治疗,必然出现治疗结果不理想的情况。

  还有一点蛋白尿定量是反应肾功能情况的一方面,还有结果自身肾功能及高血压等指标来判断病情的严重,所以即使蛋白尿定量较高或降不下去,也没必要恐慌,维持肾功能稳定关键。

  二:明确病理,对症用药

  有些患者难以解决蛋白尿的问题,是难以明确病理,不愿意肾穿刺。一般类型肾病可以对应检查这些指标:

  考虑膜性肾病,建议检查血PLA2R抗体(抗磷脂酶A2受体抗体);

  考虑IgA肾病,一般存在血IgA与C3比值高;

  狼疮性肾炎,除了狼疮病理,同时存在关节痛、贫血及血抗体阳性等情况;

  还有一些继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝病毒相关肾炎引起的蛋白尿,患者之前往往存在长期的基础病史,至少5年以上。

  原发性肾炎、肾病综合治疗,除了激素、免疫抑制剂等药物的治疗,还可以配合中医药治疗,来提升免疫力,调理肾脏内部环境,对降蛋白、修复细胞更有益处。

  继发性肾病,控制蛋白的关键,是治疗基础病,包括控制血糖、血压、乙肝炎症等等,且还要重视其他并发症的治疗,比如心血管疾病、肠胃疾病、肝肺功能的保护等等。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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