四川华西肝病研究所附属门诊部

乙肝抗病毒治疗

2020-04-07 17:04:02

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乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏慢性疾病,病程发展中可出现多种肝脏病理损害表现,部分患者可发展为肝硬化、肝癌。乙肝抗病毒治疗主要包括核苷类药物及干扰素两大类,核苷类药物主要包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,干扰素包括长效干扰素和短效干扰素两类。

一、核苷类药物:

1、恩替卡韦:主要通过抑制乙肝病毒的复制,从而延缓肝脏病变、减少肝硬化、肝癌的发生概率。为一线抗病毒药物,一般采用0、3、6或12周的疗程;

2、替诺福韦:主要通过抑制乙肝病毒的复制,从而延缓肝脏病变、减少肝癌的发生概率,为一线抗病毒药物,一般采用0、3、6或12周的疗程;

3、丙酚替诺福韦:主要用于治疗失代偿期肝硬化和乙肝病毒携带者,需要长期服药,但对肾功能不全者应谨慎使用;

4、其他:如拉米夫定,一般为短效抗病毒药物,主要通过抑制病毒复制而达到控制病情的目的,通常疗程为4周,有肾功能损伤者应减量。

二、干扰素:

主要通过抑制乙肝病毒的复制,从而降低肝脏病变、减少肝癌发生概率,有肾功能损伤者应谨慎使用。

乙肝抗病毒治疗前,患者应进行乙肝标志物、肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等检查,部分患者还需进行CT、核磁共振等影像学检查评估病情,并选择合适的治疗方案。患者应严格遵照医嘱进行治疗,定期复查,治疗期间若出现异常,应及时就诊,以免延误病情。

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