2020-03-31 17:43:15 四川华西肝病研究所附属门诊部
治疗肝腹水的手术治疗,主要包括经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术、脾切除术、TIPSS手术等。肝腹水是指由于肝硬化而导致的腹水,早期肝硬化患者可没有症状,随着病情加重会出现腹部增大、腹胀、腹痛等症状。
1、经颈静脉肝内门体分流术:通过手术将门静脉的左支分离,切除扩张迂曲的分支,将肠系膜上静脉与肝静脉的分支相吻合,可有效减少回流的血液,从而减轻肝腹水的症状,是治疗肝腹水较为理想的手术方式;
2、肝移植术:肝腹水较为严重,且不能进行手术切除治疗的患者,可进行肝移植术,有效地改善肝功能,提高患者的生存质量;
3、脾切除术:对于有严重肝硬化的患者,可进行脾切除术,有效减少腹水的产生,从而减少并发症的发生;
4、TIPSS手术:是指通过肝静脉阻断门静脉系统,以预防食管胃底静脉曲张破裂出血、大量腹水、肝移植手术禁忌证及预后评估等方法,以减少手术并发症、降低病死率,同时最大限度地改善肝功能,达到提高生活质量、延长患者生存时间的目的。
除此之外,若是存在乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎,引起肝腹水,需要遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦、索非布韦等,同时应用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,以减轻腹水的症状。若腹水较为严重,还可行腹腔穿刺术,将腹水抽出,以减轻症状。
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