四川华西肝病研究所附属门诊部

恩替卡韦治疗乙肝

2020-03-20 17:27:28 四川华西肝病研究所附属门诊部

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恩替卡韦是口服的乙肝抗病毒药物,对于乙肝病毒的抑制有较好的效果,可以抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,降低肝癌的发生率。对于乙肝的治疗,还需要结合患者的肝功能、年龄、疾病严重程度等,在医生指导下选择合适的药物。

1、如果是首次发现患有乙肝,但肝功能正常,并没有较重的肝病进展,年龄较小,无肝脏疾病的家族史,无其他药物过敏史,则首选乙肝大三阳抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,按疗程服药,并定期复查乙肝五项和乙肝DNA定量,判断是否达到抗病毒治疗的指征,如果达到抗病毒治疗的指征,可及时停药;

2、如果乙肝病毒复制活跃,年龄较大,有肝脏疾病的家族史,或者已经有肝硬化、肝癌家族史,无论患者是否有肝病症状,都建议抗病毒治疗,可以优先选择替诺福韦等药物;

3、对于乙肝大三阳的患者,如果出现肝功能异常,则需要抗病毒治疗,一般需要长期服药,有肝病进展时,需及时进行抗病毒治疗,否则易导致肝功能进一步损伤;

4、对于年龄较大,有肝脏疾病的患者,如患有肝炎,并伴随有多种肝外疾病,或者并发症,以及肾脏疾病、心血管疾病等,则需要抗病毒治疗,可以选择替诺福韦等药物。

乙肝患者在抗病毒治疗的同时,如果出现肝功能异常,可以配合甘草酸二铵等护肝药物一起治疗,以免造成肝损伤。此外,在日常生活中,乙肝患者应戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,注意饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及富含高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,以补充营养,并定期复查。

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