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　　一般来说，血肌酐的正常值标准为44，132μmol/L。当血肌酐超过正常范围时，意味着肾脏已经出现了明显损伤，但并不能说明肾脏全都已出现严重问题，这就需要医生根据病情综合分析与准确判断。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　一旦肾病患者发现自己血肌酐的检测结果超过200μmol/L，可能非常害怕，担心突然变成尿毒症，甚至危险来临。

　　面对肾病患者出现血肌酐超标问题，只要掌握如下6点，想要达到降肌酐或稳肌酐的治疗效果，也许并不难，完全没有必须整天担心尿毒症会来临。

　　1.抓住血肌酐超标的时间节点

　　肾病患者的血肌酐超过正常，无论目前化验的血肌酐的数值是多少，尽可能了解清楚何时开始出现血肌酐异常。如果是短期内(不到2，3个月，甚至在2，4周以内)出现血肌酐升高，则应考虑是急性肾损伤或慢性肾脏病合并急性肾衰竭，积极有效治疗，有望完全治好;如果血肌酐升高超过2，3个月，多为慢性肾衰竭，一般来说恢复起来非常困难。

　　2.寻找血肌酐升高的原因或诱因并及时解除

　　引起血肌酐突然升高的原因与诱因有许多，如感冒及感染后、体内失水(发热、大量出汗、饮水过少及呕吐腹泻等)、肾毒性药物的使用、劳累熬夜与剧烈运动、高盐与高蛋白饮食、某些非肾毒性药物的使用(如沙坦/普利类药物)及近期血压波动较大等等，都可以引起血肌酐升高，找出这些原因与诱因并及时治疗，就可以把已经升高的血肌酐降下来。感染者应该尽早使用有效抗生素，失水者应补足水分、肾毒性药物引起者应立即停用相关药物、避免劳累熬夜与剧烈运动、平时应低盐饮食并减少高蛋白食物摄入、合理使用沙坦/普利类药物、控制血压达标等等。

　　3.明确血肌酐升高的原发病并积极治疗

　　有的肾病患者的血肌酐升高，并非由上述原因或诱因引起的，而是由其原发病本身所致。比如原发性肾病综合征(如膜性肾病或微小病变等)在高度水肿期间就可以并发急性肾衰竭(急性肾损伤)而出现血肌酐升高，血肌酐可以高达200μmol/L甚至300μmol/L以上;还有比如狼疮性肾炎在活动期可并发急性肾衰竭，甚至可并发新月体肾炎(急进性肾炎)，血肌酐也会升高，甚至可以高达300，500μmol/L以上。如上情况，若能尽早发现，则完全有希望将血肌酐降至正常范围。无论是原发性肾病综合征还是狼疮性肾炎引起的血肌酐升高，都应该确定激素的使用，必要时可临时联合透析治疗(甚至血浆置换)，血肌酐降至正常。

　　4.彩超检查看肾脏大小与结构

　　大夫在面对血肌酐已升高的肾病患者时，特别看重的一项检查，那就是彩超肾脏大小与结构。如果发现血肌酐升高的肾病患者的双肾已经萎缩、包膜不光整且结构紊乱，则血肌酐难恢复;如果发现患者的双肾为正常大小，甚至双肾肿大，多提示有希望恢复肾功能，从而让血肌酐降至正常或接近正常范围，至少可以稳定血肌酐。但多囊肾、肾淀粉样变性病及糖尿病肾病除外。

　　5.还必须扫清这两大障碍

　　肾病患者出现血肌酐升高，有的是急性的，更多的是慢性的，即慢性肾脏病2，5期。为了能达到“稳或降”肌酐这一目的，必须扫清两大障碍;一是中等量及大量蛋白尿;二是高血压。因为蛋白尿与高血压是慢性肾脏病进展为尿毒症的两大独立危险因素。所以应根据具体病情制定出治肾病降蛋白的治疗方案。在降压药物的使用原则方面，应尽可能选择沙坦/普利类药物(代表药物为缬沙坦/培朵普利)，并配合其它降压药(如长效钙离子拮抗剂，代表药物为苯磺酸氨氯地平)等。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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