2020-03-11 17:24:52 四川华西肝病研究所附属门诊部
胆红素高、皮肤黄通常是由于胆红素代谢异常导致,常见于肝炎、肝硬化、胆管梗阻、溶血性疾病。当出现胆红素高、皮肤黄的情况时,需完善检查,如血常规、尿常规、B超、CT等,明确病因后进行相应的治疗。
1、肝炎:肝炎可导致肝细胞受损,使胆红素无法正常代谢,从而引起胆红素高、皮肤黄。建议完善肝功能、B超等检查,明确病因后,针对病因进行保肝、降酶、抗病毒等治疗,如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦片等药物;
2、肝硬化:肝硬化是一种由于多种原因引起的肝脏疾病发展过程,可出现肝功能减退,肝脏对胆红素的代谢能力下降,从而引起胆红素高、皮肤黄。建议完善生化、B超等相关检查,针对病因进行抗病毒、保肝等治疗,如遵医嘱服用索林布韦片、螺内酯片、复方甘草酸苷片等药物;
3、胆管梗阻:胆汁是胆红素进入肠道后随粪便排出体外的重要途径,当胆管发生梗阻时,胆汁排泄受阻,可导致胆红素反流入血,引起胆红素高、皮肤黄,可完善腹部MRCP检查,查看胆道系统是否有结石,明确病因后及时予以手术治疗,如胆囊切除术、胆管切开取石术等;
4、溶血性疾病:可引起胆红素高,从而导致皮肤黄,可完善血常规、尿常规等检查。应针对溶血的原因进行治疗,如遵医嘱使用糖皮质激素等药物,包括醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等,必要时可进行脾切除。
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