四川华西肝病研究所附属门诊部

谷氨洗转移酶

2020-03-10 17:45:46

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谷氨脱氨酶又称为谷氨酰转移酶,主要来自于肝脏,是反映肝实质损害最常用的敏感指标。谷氨酰转移酶升高的临床意义,需要结合谷氨酰转移酶升高的程度,以及升高的时间来判断。血清中的谷氨酰转移酶主要来自肝脏,属于膜U的蛋白,主要分布于肝细胞膜的表面。

1、生理性因素:如熬夜、饮酒、高脂饮食,或剧烈运动、情绪激动等,会引起肝功能生理性紊乱,从而导致谷氨酰转移酶暂时性升高,检查肝功能各项均在正常范围内,这种情况下不需要使用药物治疗,建议改善生活习惯,一段时间后谷氨酰转移酶即可恢复正常;

2、肝脏疾病:如酒精性肝炎、病毒性肝炎、药物性肝炎等,当肝细胞受损后,就会释放到血液中,出现谷氨酰转移酶升高。如果是轻度升高,在充分休息,清淡饮食的前提下,部分患者可自行恢复。如果谷氨酰转移酶持续升高或有所升高,则要考虑是否有肝损伤的情况,需进一步明确病因,并在医生的指导下使用药物治疗。如酒精性肝炎引起的谷氨酰转移酶升高,需要戒酒,同时使用保肝、护肝的药物进行治疗,病毒性肝炎则需要抗病毒治疗,药物性肝炎需要停用引起肝损伤的药物;

3、胆道疾病:如胆管炎、胆囊炎等,当胆汁淤积时,肝细胞也会受损,也会导致谷氨酰转移酶出现升高。此时需要使用抗炎药物进行治疗,如头孢哌酮钠、头孢曲松钠,同时可以配合使用消炎利胆片等药物进行治疗,胆管炎、胆囊炎患者一般预后较好;

4、免疫性疾病:如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,也可能会导致谷氨酰转移酶暂时性升高,需结合免疫学检查来确诊。原发性胆汁性肝硬化需要使用熊去氧胆酸、维生素D等药物进行治疗,自身免疫性肝炎可使用泼尼松龙、硫唑嘌呤等药物治疗。

此外,血吸虫病、肝包虫病等也可导致谷氨酰转移酶暂时性升高,需要根据病因进行治疗。

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