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　　IgA肾病是常见的一种慢性肾炎 ，也是我国尿毒症患者很大的来源。这种肾病控制不住，尿毒症人群势必减不下来，会给患者本人和家庭、给社会和国家都带来很大的医疗负担。

　　为什么IgA肾病用激素经常效果不好？今天就来讲解下。

　　激素可以控制免疫炎症。然而，IgA肾病的进展因素并非只有免疫因素，还有2个重要的非免疫因素：

　　1.高血压

　　IgA肾病患者在确诊时，有40%的患者伴有高血压。随着肾病的进展，高血压发生率越来越高，肾功能受损后有一多半的患者存在高血压。血压升高后，尿蛋白也会高，肾病进展很快。

　　可是，激素治不了高血压 ，同时部分肾友和医生又不重视血压管控，问题就来了。

　　很多人认为，血压高点没什么大不了，降压治疗、低盐饮食做不到位或是一直没管过，任由血压长时间侵害肾脏。这样下去尿蛋白怎能降下去？

　　肾友们一定要重视降压，尽管收缩压 不超过140不算高血压，但是再降20个单位，降至120以下可让尿蛋白进一步缓解。

　　2.扁桃体发炎

　　部分IgA肾病患者当初之所以发现肾脏问题，就是因为扁桃体发炎引起了感冒。在确诊后，扁桃体仍然时不时地发生感染，一发炎，尿蛋白就可能复发。

　　激素虽然能抑制炎症，但并不能抑制扁桃体炎症。它抑制的免疫炎症属于无菌性炎症，和病菌感染的扁桃体发炎完全是两码事。

　　扁桃体是一个免疫器官，小儿的扁桃体可发挥一点免疫作用。成年后，扁桃体的作用就变弱了，对人体的抵抗力带不来多少帮助。如果IgA肾病患者频繁地因为扁桃体感染而导致肾病复发，建议摘除扁桃体。

　　此外，还有一些非免疫因素也不受激素控制，比如肥胖、糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症等等。

　　所以，IgA肾病存在一些激素控制不了的进展因素，用激素前要慎重考虑。

　　实际上，IgA肾病使用普利/沙坦类药物和中医药降低血压、尿蛋白，并积极防治感染、高凝、水肿等病症后，尿蛋白可得到显着缓解。如果经上述治疗后，24小时尿蛋白仍然在1g以上，再启用激素治疗。一发现尿蛋白高就用激素，并非明智的行为。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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