胆红素是胆汁的重要成分，是衰老的红细胞破坏的产物，检查总胆红素可以了解肝脏功能的情况。当肝脏细胞受损时，胆红素入血，会导致总胆红素升高，可能是由于肝脏疾病、胆管疾病、免疫性疾病等原因导致。

1、肝脏疾病：各种急慢性肝炎、黄疸型肝炎、肝硬化等，都可以导致肝脏受损，由于肝脏对胆红素的代谢功能发生障碍，可以引起胆红素升高，如肝豆状核变性等;

2、胆管疾病：胆囊结石、胆管结石、原发性胆汁性胆管炎、胆管癌等，导致胆管阻塞，胆汁排泄障碍，可以引起胆汁淤积，导致总胆红素升高。如肝内胆管结石引起胆管炎或者胆管癌，导致肝内胆管阻塞，胆汁不能正常排出，出现梗阻性黄疸，都可以导致总胆红素升高;

3、免疫性疾病：比如自身免疫性肝病，存在抗原抗体的反应，可以导致胆红素升高，如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等;

4、其他：极度的高脂饮食、剧烈运动、长期饮酒等情况也会导致总胆红素升高。

除上述病理性因素外，生理性因素也可导致总胆红素升高，如新生儿黄疸、大量饮酒、长期熬夜、高强度劳作、近期服用伤肝药物等。

所以当出现总胆红素升高的情况，需要明确病因，进行相关的辅助检查，明确诊断后，进行对因治疗。

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