2020-01-15 10:24:51 河南誉美肾病医院
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肾病综合征好不好治、会不会进展为尿毒症,和尿蛋白的多少以及水肿的轻重,并没有直接关系。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
肾病不只是一个“哑巴病”,还是一个“撒谎病”。哑巴病大家都有体会,患病后不疼不痒,部分肾友直到尿毒症也没感觉到哪里不舒服。但是这个撒谎病,很多人就难以识破了。
比如,尿蛋白很高的肾病,往往比尿蛋白中度的肾病更容易治疗;重度水肿的肾病患者,治疗效果经常会更好。这些肾病高喊着:“我很严重”,其实是虚张声势,一个疗程的药物下去,基本就乖乖老实了。
接下来分情况说明一下。
1.尿蛋白越高,可能越容易取得好疗效
尿蛋白分为少量、中等、大量、超大量。
大量蛋白尿是3.5g以上肾病综合征的诊断标准之一,常见的是微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。
超大量蛋白尿是8g以上,以膜性肾病多见。
对于微小病变、膜性肾病与局灶节段性肾小球硬化等原发性肾病综合征患者来说,尿蛋白越高,反而越好治,而且容易治。
这类患者的病情严重程度,往往取决于是否合并血尿和高血压,而不是单纯看尿蛋白高低。即使尿蛋白非常高,只要早期使用免疫治疗,并且联合用药,尿蛋白通常可得到长期缓解。
2.水肿越严重,可能病情越轻
蛋白尿达到大量以上,常会伴有水肿,水肿不可怕,经过降蛋白、降压利尿治疗后水肿可得到缓解;令人担忧的,是没有水肿。
没有水肿的大量蛋白尿,大多属于继发性局灶性节段性肾小球硬化。其病因更加难缠,比如肾发育不良、孤立肾、低出生体重、病态肥胖、伴有肾单位大量丧失的晚期肾脏病、紫绀型先天性心脏病、恶性高血压等。
有时候,高度的蛋白尿和水肿像是肾病在喊“狼来了”,可能是狼真的来了,但更多的是狼没来。对于原发性肾病而言,重度的尿蛋白和水肿并不是多么可怕的事情。反而尿蛋白和水肿不是那么明显的肾病,那种哑巴病,可能真的是尿毒症风险暗流涌动。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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