2020-01-15 18:08:38 四川华西肝病研究所附属门诊部
当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值时,可能是药物因素、胆道梗阻、病毒性肝炎、肝硬化等导致的,需结合其他检查、患者症状等进行判断。
1、药物因素:如抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥等,可能会导致肝损伤,从而出现当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值,停药后即可恢复正常;
2、胆道梗阻:如胆结石、胆管癌等,当胆管堵塞时,丙氨酸氨基转移酶值会升高,而胆结石患者可出现胆绞痛、发热等症状,胆管癌患者可出现腹部包块、黄疸等症状。建议患者进行彩超、核磁共振等检查,明确是否存在胆道梗阻现象;
3、病毒性肝炎:病毒性肝炎是肝炎病毒感染导致的,可引起肝损伤,出现当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值时,伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。可进行病原学检查、影像学检查、肝活检等明确诊断;
4、肝硬化:肝硬化是慢性肝炎迁延进展后的病理过程,可出现肝细胞变性、坏死,导致肝功能减退,从而引起丙氨酸氨基转移酶值高于门冬氨酸氨基转移酶值,患者可出现腹部不适、乏力、食欲减退、黄疸等症状。
此外,当心肌细胞损伤时,也可导致门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值,心肌炎、心肌梗死、急性心肌损伤等,也可引起此情况。建议患者进行相关检查,明确是否存在疾病,若存在疾病,还需尽早在医生指导下进行治疗,避免延误病情。
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