四川华西肝病研究所附属门诊部

当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值时需考虑哪些疾病

2020-01-15 18:08:38 四川华西肝病研究所附属门诊部

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当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值时,可能是药物因素、胆道梗阻、病毒性肝炎、肝硬化等导致的,需结合其他检查、患者症状等进行判断。

1、药物因素:如抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥等,可能会导致肝损伤,从而出现当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值,停药后即可恢复正常;

2、胆道梗阻:如胆结石、胆管癌等,当胆管堵塞时,丙氨酸氨基转移酶值会升高,而胆结石患者可出现胆绞痛、发热等症状,胆管癌患者可出现腹部包块、黄疸等症状。建议患者进行彩超、核磁共振等检查,明确是否存在胆道梗阻现象;

3、病毒性肝炎:病毒性肝炎是肝炎病毒感染导致的,可引起肝损伤,出现当门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值时,伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状。可进行病原学检查、影像学检查、肝活检等明确诊断;

4、肝硬化:肝硬化是慢性肝炎迁延进展后的病理过程,可出现肝细胞变性、坏死,导致肝功能减退,从而引起丙氨酸氨基转移酶值高于门冬氨酸氨基转移酶值,患者可出现腹部不适、乏力、食欲减退、黄疸等症状。

此外,当心肌细胞损伤时,也可导致门冬氨酸氨基转移酶值高于丙氨酸氨基转移酶值,心肌炎、心肌梗死、急性心肌损伤等,也可引起此情况。建议患者进行相关检查,明确是否存在疾病,若存在疾病,还需尽早在医生指导下进行治疗,避免延误病情。

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