米粒大小白斑，可能是白癜风、白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、老年性白斑等因素导致。通常可通过伴随症状，以及就医检查进行判断。

1、白癜风：白癜风的病因尚未完全明确，可能与遗传、自身免疫系统疾病、神经化学物质等因素有关。通常表现为边界清晰的白色斑块，其大小不等，可单发也可多发，白斑表面较光滑，皮损可逐渐扩大或广泛。疾病早期无自觉症状，进展期可伴随瘙痒;

2、白色糠疹：白色糠疹多由长期受到风吹日晒、皮肤过度干燥、过度清洗，以及经常接触到刺激性物质引起，可出现大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，其边缘不清楚;

3、花斑糠疹：花斑糠疹多由马拉色菌感染，或皮肤油脂分泌过多、营养不良等因素导致，多表现为点状斑疹，或片状斑疹，可呈白色，淡黄色、淡红色、淡褐色，部分人群也可表现为白色;

4、贫血痣：贫血痣多由先天性因素引起，一般表现为单个或多个圆形或椭圆形的浅色白斑，边界不清、形状不规则，可呈淡白色，部分人群贫血痣的白斑可呈红色;

5、老年性白斑：老年性白斑是由于年龄增加，导致皮肤中多巴反应阳性的黑色素细胞减少引起，属于皮肤退行性病变，多发生在四肢、背部等暴露部位，可表现为圆形或椭圆形的白斑，边界不清、形状不规则。

此外，炎症后色素减退、色素脱失等导致的白斑，也可出现在面部、躯干等部位，通常不伴有不适症状，属于正常现象，不需特殊处理。在日常生活中，患者应注意加强对皮肤的护理，避免过度的清洁皮肤，可使用温和的保湿霜、护肤品等。

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