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　　蛋白尿是慢性肾病中较“难缠”的症状之一，更是加速肾功能衰竭的“祸首”之一，因此在肾病治疗过程中必须要重视监测一些关于尿液蛋白相关的指标如尿常规中的尿蛋白、微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比等等。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　其中24小时蛋白尿定量检测的是患者天漏蛋白的量，能更直观的反应出肾小球滤过功能受损的程度。在治疗过程中，我们发现排除掉病理因素的影响，但仍有些人蛋白尿定量能恢复或维持在较低水平，但有些患者蛋白尿却居高不下，究竟是为什么会出现如此大的治疗差异？

　　患者在治疗期间应该从两点入手，才不容易出错：

　　找准蛋白尿“类型”，治疗才能更顺利

　　肾小球性蛋白尿

　　这类是为常见的一种类型蛋白尿。比如慢性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等类型肾病出现的蛋白尿都属于这一类型。主要是肾脏内存在炎症反应，导致肾小球滤过膜孔隙受损，大分子蛋白冲破两道屏障机械屏障和电荷屏障，漏出到尿液中。

　　治疗：治疗这类肾蛋白尿的关键是，抑制肾脏内反复出现的炎症，一般以激素治疗为主，免疫抑制剂辅助治疗，部分患者也配合使用抗生素来消除炎症。

　　肾小管蛋白尿

　　肾小管是肾脏内重要的组织部分，发挥这重吸收的作用。如果肾小球过滤功能正常，但肾小管不能及时把蛋白吸收回来，也会导致蛋白的漏出。经过进一步检测一般漏出蛋白包含包括β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白两类蛋白。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎类肾病。

　　治疗，一方面同样是先抑制住肾脏内的炎症，稳定肾小球的作用，同时减轻肾小管的吸收压力，另一方面，保证肾脏的血流充足，充足供血供氧，恢复部分受损较轻肾小管的功能。

　　感染性蛋白尿

　　有些肾病患者不存在明显的肾小球及肾小管等组织的损坏，但仍然存在大量蛋白尿，可能存在感染病灶。其中泌尿系统感染为常见，还有一些长期存在呼吸道感染如扁桃体炎、口腔感染如牙龈炎等，都要重视起来。

　　治疗：消除原发性疾病，同时消除感染病灶，蛋白尿一般就会得到缓解。

　　注意日常护理，治疗更事半功倍

　　明确蛋白尿类型后，用药治疗是一部分，后期的护理同样重要。日常一些易导致蛋白尿反复的因素，也要重视起来。比如频繁感染、剧烈运动、过度劳累、摄入太多高蛋白食物等都要避免。

　　坚持优质低蛋白饮食对保持体内蛋白的平衡至关重要，肾友们日常饮食要长期坚持下去。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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