为何女性比男性更容易便秘？看完你就明白了

“便秘三十年的我，在厕所里可以每天看完一本书。”这句话一点也不假！

最近知乎上有这样一个问题讨论：便秘到底有多可怕？来看看骨灰级的便秘患者们是怎么跟帖评论的：

A：我一个30多岁的大老爷们，居然在厕所流泪了...

B：不知道的还以为我在厕所生孩子！

C：感觉一用力我就会死。

……

便秘非常常见，看似一个小问题，背后危机四伏。长期无法排出粪便，轻则会产生腹胀、肚子痛等临床症状，重则会导致肠梗阻，甚至增加肠癌发生率。

图源：全景

什么叫顽固性便秘？

根据病因，便秘可分为器质性便秘和功能性便秘两类。

器质性便秘：一般是肠道疾病、帕金森病、中风、甲状腺功能减退等引起的，这类便秘能找到明确的病因。[2]

功能性便秘：是指无器质性病变的一种慢性便秘。主要由两种原因造成，一是肠道动力不足，难以将大便推动，大便在结肠停留时间过久，水分被吸干，造成大便干硬，难以排出；二是直肠排便反射迟钝，大便到了直肠肛门口也无法引起便意，或盆底肌力量不够，无法排出大便。[2]

而顽固性便秘，其实就是功能性便秘中比较典型的一种，指的是难以通过保守治疗缓解症状的功能性便秘。[6]

研究显示，便秘患者的男女性别比为1∶2.75。[1]为什么女性便秘的比率比男性高出那么多？

女性为何比男性更容易便秘？

一方面，跟女性生殖部位的解剖特点有关。

女性盆骨较宽，体小，尿生殖膈三角的肌肉筋膜相对薄弱，易发生直肠前突，粪便潴留在这个前突内可导致便秘。另外，女性肛管短，排便时直肠松弛，直肠壁处于升高的腹压和收缩的盆底之间而受到挤压，前壁容易脱垂而引起便秘。[3]

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还有一种子宫后倾位性便秘，是由于子宫发育不全或分娩中的损伤、多产、产后保养不当及盆腔炎等原因，导致子宫向后方倾斜，压迫直肠前壁，使肠腔受压狭窄、弯曲，阻碍粪便正常排泄。[2]

另一方面，精神因素也是导致顽固性便秘的主要原因之一。

研究证实，长期抑郁和焦虑可致便秘，这是因为消化道的运动受内分泌系统和自主神经系统的影响。

现代女性在社会上要扮演多种角色，上班族、妻子、母亲……长期的压力、繁杂的工作、不足的睡眠都会降低胃肠功能，引起大肠肌肉紧张导致排便不畅。另外，突发情况也会影响排便习惯，一旦出现家庭不和、人际关系问题，都会影响她们的精神状况，进而导致排便规律改变。比如，孕产期、更年期，由于体内激素的急剧变化，精神状况不稳定，也更容易出现顽固性便秘。[4]

孕产期是女性便秘“高发期”

生理上的因素让女性比男性更容易便秘，而处于孕期、产期这两个特殊时期的女性，更容易被顽固性便秘困扰。

在妊娠期前4个月，约半数的孕妇患有便秘。妊娠期有黄体形成，孕激素分泌也增多，后者会抑制肠道蠕动，降低肠道对刺激的敏感度，从而导致便秘。妊娠6个月后，子宫增大会压迫肠管和盆腔血管，使盆腔静脉淤血，直肠蠕动能力下降，易诱发痔疮甚至脱肛，从而加重便秘。[1]

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孩子出生后，女性仍然无法摆脱便秘的烦恼。产后损伤、剖宫产手术、多产等都会引起盆底肌无力，影响肠道平滑肌收缩功能，进而引起便秘。有的孕妇及家属因缺乏营养知识，产后忙于进补，导致饮食结构不合理，纤维摄入太少，脂肪、蛋白质、含糖量高的食物过多，也可能引起便秘。此外，产后焦虑的情绪，生活习惯的改变等等，也可能使排便不正常，出现顽固性便秘。[5]

因此，如果肠胃功能本身不太好，平时要注意饮食健康，多吃蔬菜多喝水，增加膳食纤维的摄入，注意作息规律，坚持体育锻炼，学会放松尽情，做好身心调理，才有可能彻底甩掉便秘。

参考资料：

[1]张昌欨.便秘为何偏爱女性？[J].大众健康，2015，(4)：38-39.

[2]朱琴，何巧娜.便秘.健康人生[J].健康人生.2019，(9)

[3]郝张艳，梁靖华.青年女性便秘发病特点[J].饮食保健，2018，5(50)：128-129.DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2018.50.169.

[4]崔海峰，蒙群利.女性便秘的常见原因解析[J].养生保健指南，2017，(29)：176.

[5]王小榕.女性产后便秘怎么办[J].中国生殖健康，2018，000(004)：P.30-31.

[6]葛思堂，左芦根.顽固性功能性便秘的外科治疗进展[J].局解手术学杂志，2018，27(10)：757-761.DOI：10.11659/jjssx.01E018107.