2019-12-04 17:10:21 四川华西肝病研究所附属门诊部
胆红素是胆汁的重要成分,可分为生理性胆红素和病理性胆红素。若是生理性胆红素升高,一般不需要进行特殊处理,经过一段时间后可自行降至正常。若是病理性胆红素升高,可能与药物因素、肝脏疾病、胆道疾病等有关,根据不同病因,可选择不同的方式进行治疗。
1、药物因素:如利福平、呲嗪酰胺等抗结核药物,可引起肝胆功能损伤,进而引起胆红素升高。建议患者在医生的指导下停用此类药物,胆红素便可逐渐降回正常;
2、肝脏疾病:如病毒性肝炎,可导致肝细胞受损,出现胆红素升高,患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗,使胆红素水平下降;
3、胆道疾病:如胆石症、胆囊炎等,也可导致胆红素升高,胆石症患者可通过胆囊切除术,去除结石,进而降低胆红素水平。胆囊炎患者可在医生指导下使用头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗,必要时可通过手术切开胆囊取石,或胆囊切除术将胆囊切除,使胆红素下降;
4、溶血性疾病:如溶血性黄疸,可使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素治疗,以降低毛细血管通透性,减少红细胞渗出,进而降低胆红素水平。
此外,胆红素升高还可能与胆囊癌相关,胆囊癌常见于胆囊萎缩、囊壁增厚的患者,可通过手术将胆囊切除,起到治疗胆红素升高的作用,术后还可配合放疗、化疗等方式联合治疗。建议患者出现胆红素升高的情况后,及时前往医院查明病因,在医生的指导下进行相应的治疗。
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