2019-11-30 四川华西肝病研究所附属门诊部
黄疸在临床上可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸,每种类型黄疸所表现的症状以及治疗方式均不同,建议及时进行治疗。
1、溶血性黄疸:此类型黄疸多为红细胞破坏过多所致,如珠蛋白生成障碍性贫血等,表现为皮肤黏膜呈柠檬色、发烧、寒战、腰痛、血红蛋白尿、网织红细胞升高等症状。对于此类型黄疸,可采用血液制品进行治疗,严重者可进行脾切除术;
2、肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎等所致的肝细胞性黄疸,此类型黄疸多为梗阻性黄疸,如胆管结石、肿瘤等,可表现为皮肤颜色变浅、变黄,伴随消化不良、皮肤瘙痒等症状,治疗多以抗病毒、护肝为主,如病毒性肝炎患者可使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗,必要时可进行手术治疗,如经皮肝穿刺胆道引流术等;
3、胆汁淤积性黄疸:如肝内泥沙样结石、癌栓等引起的胆汁淤积性黄疸,可表现为皮肤颜色变深,伴随瘙痒、腹痛、腹泻等症状,治疗多以对因治疗为主,如及时解除结石、肿瘤等梗阻因素,可通过手术取石或进行放化疗治疗;
4、先天性非溶血性黄疸:多为先天性胆道闭锁所致,表现为生后黄疸进行性加重、皮肤和巩膜黄染等,若没有伴随其他症状,一般可以进行观察,病情较重者可采取手术治疗。
黄疸多呈进行性发展,若黄疸症状不退或持续加重,伴随其他临床症状时,建议及时去医院就诊,进行相关检查,明确病因后,在医生的指导下给予针对性治疗。
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