2019-11-30 四川华西肝病研究所附属门诊部
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,总胆红素的正常值为5.13-22.24μmol/L,当总胆红素升高时,可能是由于生理因素、肝脏疾病、胆道疾病等因素引起,建议及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。
1、生理因素:如剧烈运动、大量饮酒等,可引起肝内的胆汁淤积,导致总胆红素升高,通常不需要进行特殊处理,可通过休息、戒酒等方式进行缓解;
2、肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,肝脏细胞受损后,可导致胆汁排泄障碍,引起总胆红素升高。在肝脏疾病的初期,可以通过肝脏B超检查发现,如果病情进一步发展,则可能出现肝功能异常,同时也会出现肝脏的纤维化,进而发展为肝硬化。如果在肝炎初期就能及时发现,并且给予积极治疗,则患者的肝脏功能可能会恢复正常,总胆红素也会逐渐恢复正常;
3、胆道疾病:如胆石症、胆囊炎等,胆道内出现结石或肿瘤后,可导致胆汁排泄障碍,继而引起总胆红素升高。由于结石、肿瘤会对胆道黏膜造成损伤,同时还可能引起胆道内感染,导致胆汁反流,从而进一步引起胆汁淤积。如果在胆道内结石、肿瘤的治疗过程中,损伤胆道黏膜,则可能会出现总胆红素升高的情况。
除了上述疾病,如胆管炎,由于炎症会对胆管黏膜造成损伤,此时胆汁排出会受到影响,可能会出现胆汁反流进入胃内的情况,也可导致总胆红素升高。
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