2019-11-28 18:24:02 四川华西肝病研究所附属门诊部
肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,主要分为肝炎期、肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,病因、症状、治疗都不同。所以产生肝硬化的原因,有可能是多种因素综合作用的结果,常见的包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物、免疫性肝病、代谢性肝病等。
1、病毒性肝炎:是肝硬化形成的主要原因,主要见于乙型、丙型肝炎病毒感染,尤其是慢性乙型肝炎,可引起肝细胞损伤,肝细胞修复再生能力减弱,从而逐渐发展为肝硬化;
2、酒精性肝病:长期大量饮酒时,酒精可引起肝细胞损伤,酒精性肝炎不加以控制,最终可导致肝硬化的发生;
3、非酒精性脂肪性肝病:包括肥胖性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、酒精性肝炎、药物性脂肪肝等,在各种因素的影响下,脂肪在肝内堆积,引起肝细胞损伤,转化为肝纤维化,并发展为肝硬化;
4、药物或毒物:长期使用某些药物或食物,如非诺贝特、甲氨蝶呤、丙戊酸钠、二甲双胍等,或长期接触毒物,如毒蕈碱、氯丙嗪、甲硫氧嘧啶等,均可能会导致肝细胞损伤,进而引起肝硬化;
5、免疫性肝病:主要见于自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎,以及原发性胆汁性肝硬化等;
6、代谢性肝病:如肝豆状核变性、肝糖原累积症,这些疾病均可导致肝细胞损伤,进而引起肝硬化。
此外,还有一部分是由于长期胆汁淤积,引起的肝硬化,如先天性胆汁淤积症。所以当发现肝硬化时,要明确引起肝硬化的原因,积极在医生指导下治疗原发病,如病毒性肝炎引起,要抗病毒治疗,酒精性肝炎要戒酒,药物性肝炎要及时停用可疑肝损伤的药物。
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