治疗白癜风不一定需要使用激素药物，通常需要根据病情的严重程度来具体诊断。如果病情不是很严重，可以使用激素药物进行治疗，如果比较严重，可以使用激素药物联合其他药物进行治疗。

一、需要使用激素药物：

1、进展期：对于进展期的白癜风患者，通常需要遵医嘱服用激素药物，比如泼尼松，因为白癜风是一种慢性疾病，可逐渐进展，使用激素药物后可以控制病情发展;

2、泛发型：对于全身大面积的白癜风患者，不建议仅局部使用激素药物治疗，可以口服免疫调节剂进行治疗，比如复方甘草酸苷片，可以控制病情发展;

3、瘢痕型：对于瘢痕性白斑，局部使用激素药物通常达不到理想效果，可以通过外涂氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗;

4、自身免疫相关的脱色素痣：比如脱色素痣，是一种先天性的良性病变，表现为局部出现色素减退，一般不需要使用激素药物，如果感觉影响美观，可以通过激光、手术的方法进行治疗。

二、不需要使用激素药物：

1、花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染所引起，会导致皮肤上出现点状的斑疹，而且还会逐渐增大，色素减退后可能会留下白斑，可以在医生指导下使用抗真菌的药物进行治疗，比如克霉唑，使用激素药物治疗并不能达到理想效果;

2、白癜风：白癜风是一种比较常见的皮肤病，可能与遗传、自身免疫等因素有关，导致皮肤中的黑色素细胞受损，可能会出现皮肤上有白斑的情况，可以使用泼尼松、倍他米松等激素药物进行治疗，通常不会对身体健康有影响。

此外，还可以使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等药物治疗白癜风，在使用药物之前需要先到医院的皮肤科做检查，根据诊断结果，可以在医生指导下选择合适的药物以及剂量。

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