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取消关注★ 降低精子的活动能力
附睾被病原体感染后,有的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体则吸附于精子表面,使其活动力降低甚至丧失。使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。
★ 堵截精子的行走通道
附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。
★ 画地为牢困住精子
附睾炎还是导致精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生免疫反应,形成抗体,同时,免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。
抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。精影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。
由此可见,附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人,或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人,引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。另外,全身其他系统的感染性疾病,也可经血液循环传入附睾引起感染。
要想避免附睾炎对精子的损伤,长久维护生殖健康,最有效的措施是杜绝不洁性行为,避免无保护的性行为,并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症,应及时进行有效治疗,以免累及附睾。一旦发生附睾炎,必须积极寻求专科医生的帮助,尽快明确诊断,早期彻底治疗。
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(实习编辑:郑德仲)
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
深圳市中医院 男科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科