2019-10-24 16:30:43
癫痫是一种古老的疾病,是由不同病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电所导致。临床上的抗癫痫药物有很多,但要选择合适的药物,需要根据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源等方面进行甄别。
1、药物选择:根据癫痫发作类型选择药物,如单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身性发作,或者部分性发作继发全身性发作,选用丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠等药物比较正确。而且药物的选择需要有一定的个体化,需要在专科医生的指导下选择合适的药物;
2、药物副作用大小:任何药物都有一定的副作用,而且药物的副作用也存在一定的个体化差异。多数抗癫痫药物的副作用较小,但也有少数药物副作用较大,如丙戊酸钠缓释片的常见副作用就包括腹泻、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状。而卡马西平对血液系统、神经系统的影响较大,且有一定的肝肾毒性,因此对肝肾功能异常、血液系统疾病的病人,建议选择其他药物,如苯妥英钠、加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平等,副作用比较小;
3、药物来源:任何药物都需要经过肝肾代谢,药物的代谢产物不仅有药理学的毒性,还存在一定的药物毒性。而药物的代谢产物通常不会引起肝肾功能的损害,对肝肾功能异常的病人可以优先选择肝肾功能较好的药物;
4、其他:癫痫病人要规律服药,如果不遵医嘱停药,或者减量、加量过快,可能会导致癫痫的发作频率增加,或者导致癫痫持续状态,出现其他并发症。同时服用多种药物时,可能会增加药物的毒性,需要根据医生建议减少药量或者换用其他药物。
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