强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱，并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，临床上表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等。多见于青少年，男性多于女性，患者多存在家族聚集倾向，一般可通过以下方式来进行确诊：

1、临床症状：患者可出现下腰部钝痛和晨僵，半夜翻身困难，但活动后疼痛可能会有所减轻。患者可出现外周关节炎的表现，如膝、踝、髋等关节疼痛，可伴有髋关节、肘关节和肩关节的疼痛、肿胀等。此外，还可出现周围肌肉的萎缩，表现为小腿屈曲、足跟变宽等;

2、X线表现：若要确诊强直性脊柱炎，需借助X线明确诊断，该病患者的X线表现为竹节样改变，即椎间隙变窄、椎体边缘增生等。在胸椎上表现为边缘带有增生的骨赘，在颈椎表现为骨桥形成，而在腰椎表现为中心的韧带钙化、骨桥形成等。此外，强直性脊柱炎患者还可伴有心脏的钙化或者心肺的强直。在髋关节常表现为髋关节间隙狭窄、髋关节半脱位等;

3、血清学检查：若抽血化验发现HLA-B27阳性，则为强直性脊柱炎的诊断金标准;

4、影像学表现：若X线表现出现骶髂关节融合、脊柱竹节样改变、周围骨质疏松，以及椎间隙变窄、椎体间缘增生等，则可辅助确诊强直性脊柱炎。

此外，强直性脊柱炎的患者还需排除其他脊柱炎性疾病，如脊柱肿瘤、椎间盘病变等。因为强直性脊柱炎也可出现脊柱的骨破坏，当排除其他脊柱炎性疾病后，才能确诊强直性脊柱炎。

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