小儿隐睾治疗方案如何选择？

　　(3)手术治疗

　　①睾丸固定，开刀将睾丸强行固定在阴囊内，乃治疗隐睾症最主要和最有效方法，大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要，过早可能失去隐睾自行下降的机会，过晚又将影响睾丸的功能，过去主张 2～5岁为宜，最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗，理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。②睾丸移植，随着显微外科手术的广泛开展，用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下，“搬家”到阴囊里，再在显微镜下手术，将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上，以保证睾丸的血液循环。③睾丸切除术，一旦发现睾丸明显发育不良，萎缩变小或质地变软等丧失功能情况，应毫不留情地将隐睾切除，以防日后发生恶变。

　　手术治疗适应症还包括由解剖学原因及其它原因引起的隐睾症，如纤维索带阻碍睾丸下降。此系婴幼儿时期曾做腹股沟斜疝手术时，睾丸在下降途中无辜被粘连于腹股沟瘢痕处，手术的目的是把睾丸移入阴囊内。由于阴囊能在寒冷时收缩，天热时松弛，能维持阴囊内温度的相对稳定，所以有利于睾丸的生长发育。一般的家长都不了解隐睾手术的恰当年龄，所以常常延误孩子。最近的医学研究认为，2岁时最恰当。因为2岁以前隐睾的内分泌检查及病理活组织检查均没有异常;2岁以后则内分泌检查开始出现异常，病理检查也证明睾丸组织开始受到损害。

　　更多精彩内容　请点击39男科频道

（实习编辑：郑德仲）