郑州痛风风湿病医院

急性痛风性关节炎的治疗?痛风性关节炎医院哪家好?

2019-07-24 15:37:09

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  痛风急性期的患者主要表现为单个关节的红肿热痛,多位于下肢,其中以跖趾关节为常见。由于急性期大量炎症因子产生和应激激素水平升高,肾脏代谢性尿酸排泄增加,使患者血尿酸水平比平时低60到100微摩尔每升,但急性期过后,血尿酸又会恢复(升高)到之前水平。所以,2015年新的痛风分类标准明确提出,痛风急性发作4周后检查的血尿酸水平才具有诊断价值。痛风性关节炎医院哪家好?痛风急性期的治疗原则如下:

  止痛是痛风急性期主要的治疗措施,强调及早用药,足量足疗程用药。秋水仙碱和非甾体类药物是一线药物,糖皮质激素是二线药物。除秋水仙碱建议小剂量应用以外,其他两类药物都要求起始大剂量,之后逐渐减量,疗程10到14天,或关节急性炎症完全缓解时。

  碱化尿液是痛风急性期必要的治疗措施,但常常被患者忽略。痛风性关节炎医院哪家好?痛风急性发作时,大量尿酸经肾排泄,可能对肾造成损伤。碱化尿液可以促进尿液中尿酸的溶解和排泄,从而减轻肾损伤。应用碱化尿液的药物(比如小苏打)时,应密切注意血压、心肾功能和电解质情况。

  大多数的痛风指南都建议痛风急性期禁用降尿酸药物(如果在降尿酸治疗过程中痛风发作,则不需要停用降尿酸药物),但美国指南认为,在给予足量止痛药的前提下,可以开始降尿酸治疗。国内有研究认为,如果急性期血尿酸水平超过480,可进行降尿酸治疗,降尿酸药物应选择抑制尿酸生成的药物(别嘌醇或非布司他)。

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