无痛胃镜和普通胃镜的主要区别在于是否使用麻药、是否需要监测等方面，建议在医生指导下选择正规医院的检查，从而明确诊断。

1、是否使用麻药：无痛胃镜是在麻醉后进行，患者通常不会有痛苦的感觉，可以更好地配合医生操作，减少在检查过程中出现的恶心、呕吐等不适症状。普通胃镜在检查过程中可能会使用麻药，患者会有咽喉部不适感、恶心、干呕等症状;

2、是否需要监测：无痛胃镜需要在麻醉后进行，检查过程中需要进行心电监护，需要有麻醉的前提，并且需要在麻醉师的全面评估后才能进行，可能会有麻醉意外的情况发生。而普通胃镜则不需要监测，在检查完毕后即可离开;

3、适应证：无痛胃镜适用于存在上消化道病变的患者，如慢性胃炎、胃溃疡等疾病。而普通胃镜适用于所有人群，如年龄>70岁，有心脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及长期吸烟、酗酒的人群;

4、操作方法：无痛胃镜需要在麻醉后进行，操作前需要进行心电监护，并且要先静脉给予麻醉药物，麻醉成功后患者在昏迷的状态下进行检查。而普通胃镜则通常不需要使用麻醉药物，操作过程中患者可能会有恶心、呕吐、腹胀等不适感，通常在麻醉清醒后即可离开;

5、禁忌证：无痛胃镜对于严重心肺疾病、肝肾功能不全、麻醉药物过敏，以及严重哮喘、癫痫等患者禁止操作。而普通胃镜禁止中度到重度心肺疾病、肝肾功能不全、麻醉药物过敏，以及存在严重精神疾病的患者操作。

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