2019-06-26 河南誉美肾病医院
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肌酐指标虽然是衡量人体肾功能的重要参考依据,但是在很多情况下,血肌酐正常并不代表着肾功能没有任何问题!今天就来和大家分享一下这方面的知识。
一般情况下,肾功能包括血肌酐、尿素和尿酸,尿素和尿酸因受其他因素影响较大,而血肌酐除很小一部分从粪便排出外,绝大部分都是从尿液排出,再加上每个人每天肌酐的生产量相对恒定,受外界的干扰因素较小,相对也较稳定,所以判断肾功能常用的方法就是测定血肌酐。
但应用血肌酐判断肾功能时,需注意以下几个问题:
一,肾脏的代偿功效非常强大,假如两个肾脏都正常,那只需一个肾脏“工作”,血肌酐就可以保持在正常的水平。血肌酐虽然是反映肾功能的比较好的指标,但它非常不敏感,只有在肾脏滤过功能降至正常的50%以下时,血肌酐浓度才超过正常值,换言之,当血清肌酐升高或者接近正常者,其肾功能只有正常人的一半了。因此,当肾脏损伤较轻时一般人感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
第二,血肌酐水平与肌肉量和体重、年龄、种族有关。肌酐由肌肉中一种叫做肌酸的物质代谢生成,肌肉发达的人,血清肌酐往往较高。同样的肌酐数值,关于青壮年来说可能表示肾功能完全正常,而关于一个长期卧床的瘦小老人,则可能已伴有较严重的肾功能衰退。因此一旦血肌酐上升接近正常值上限,其肾功能减退已经相当严重。肉类食物中也含少量肌酐,所以血清肌酐在一定程度上也受摄食的影响,但这种影响很小,因此查肾功能时医生一般不要求患者空腹。
第三,不同医院、地区检测这两项指标所用的试剂和方法等不完全相同,故所测得的血清肌酐或尿素氮的正常值也不完全一样,甚至差异较大,好在所有医院的报告单上都标注了该院的正常值,患者可以参考并咨询医生。
第四,妊娠者血肌酐的正常值明显低于正常人,不能根据化验单上的正常值来判断肾功能是不是正常。
后提醒一下,血肌酐值不能及时反映肾脏功能改变,因为血肌酐要在肾功能受到严重损害一段时间后,才可见到升高。因此,对于肾功能急剧变化者,或近刚发现血肌酐升高者,一定要立即就医,以便查明肌酐升高的原因,并及时治疗,防止出现严重并发症。既往已经发现有血肌酐升高者,如果近肌酐波动比较大,也应立即就医。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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