下巴下面皮下有个疙瘩可能与毛囊炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤有关，多能通过使用抗生素类药物、手术切除等方式进行治疗。

1、毛囊炎：毛囊炎通常是细菌感染所引起，常见于金黄色葡萄球菌感染。当下巴皮肤组织受到感染后，会导致下巴皮肤出现炎症性病变，主要表现为红色丘疹，并且会伴随疼痛、瘙痒。患者可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，能够促使炎症消退;

2、淋巴结肿大：淋巴结肿大可能与细菌或病毒感染有关，也可能是肿瘤或反应性增生所致。如果下巴部位的淋巴结受到了病原体侵袭，则可能出现肿大，并伴有疼痛。患者需要遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗，严重时可能需要进行手术切除;

3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常是毛囊皮脂腺口堵塞引起，如果存在金黄色葡萄球菌感染，可能会导致皮脂腺囊肿出现继发性细菌感染，伴有局部红肿、疼痛。此时可通过手术切除进行治疗，若存在感染，则可遵医嘱口服青霉素V钾片、盐酸多西环素片等抗生素进行治疗;

4、脂肪瘤：脂肪瘤属于良性肿瘤，通常与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，常发生于四肢、躯干，一般表现为无痛性肿块。如果脂肪瘤体积较大，则可能会出现压迫症状，此时建议通过手术切除进行治疗。

除上述因素外，疖肿、纤维瘤也可导致下巴下面有疙瘩，建议患者及时到医院皮肤科就诊，完善视诊、皮肤镜检查等明确诊断，并及时进行治疗。

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