小腿上的白斑有可能是白癜风，但也可能是其它疾病引起，比如白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等。建议患者及时就诊，明确白斑性质，再进行相应治疗。

一、白癜风：

由于皮肤黑素细胞功能消失，或者是皮肤黑素细胞数量减少，不能产生黑色素，导致小腿部位出现白斑，白斑可能是单发、也可能是多发。通常发生于小腿的伸侧，一般表现为圆形、椭圆形或不规则形，边界较清楚、表面光滑。患者可以外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等，也可以口服或肌肉注射糖皮质激素，如泼尼松等进行治疗。

二、其它疾病：

1、白色糠疹：又称为单纯糠疹，可能与糠秕马拉色菌感染、营养不良、维生素缺乏等因素有关，导致小腿部位皮肤出现边界不清的白斑，有时上面覆盖有鳞屑;

2、花斑癣：又称为花斑糠疹，可能是真菌感染所致，如马拉色菌，可导致皮肤出现点状斑疹，逐渐增大到指甲盖大小，呈淡白色或者白色;

3、贫血痣：一般是先天性疾病，由于小血管出现功能障碍，导致血管对儿茶酚胺类的物质相当敏感，继而导致局部小血管持续收缩，造成局部皮肤缺血、缺氧，皮肤表面会出现淡白色的斑片;

4、无色素痣：一般是先天性疾病，可能与胚胎期黑素小体的合成和转运异常有关，会出现小腿部位边界不清、形状不规则的白斑;

5、老年性白斑：通常是年龄增大，导致皮肤中的多巴反应阳性黑色素细胞减少引起。此种白斑通常好发于中老年人群，表现为针尖大小、边界清楚的白色斑片，属于老年性皮肤退行性变。

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