河南誉美肾病医院

山西IgA肾病治疗应该选择哪家医院

2019-02-11 10:38:41

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  IgA肾病是我国常见的肾小球肾炎和慢性肾脏病,IgA肾病的定义或诊断标准是以免疫球蛋白A(IgA)为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积为特征的肾小球肾炎。这里有三个关键词:(1)以IgA为主;(2)在肾小球系膜区;(3)弥漫性沉积。不是所有只要IgA在肾脏沉积就能诊断IgA肾病,必须同时满足这三个条件,才能诊断IgA肾病。

  1、虽有IgA沉积但不是主要的不能诊断IgA肾病

  IgA肾病,除了IgA在肾脏沉积外,常常伴有补体C3的沉积,也可伴有IgG和IgM的沉积,但C3、IgG、IgM沉积的程度(免疫荧光的强度和范围)一般低于IgA。如果IgM沉积的强度超过IgA就不能诊断IgA肾病,而可能是IgM肾病。

  2、IgA不在肾小球系膜区沉积不能诊断IgA肾病

  IgA肾病,IgA沉积的部位主要在肾小球系膜区,也可以在毛细血管襻有小量的沉积。但如果IgA在毛细血管襻(上皮下)弥漫性沉积,就不能诊断为IgA肾病,而可能是IgA型膜性肾病。

  3、IgA非弥漫性沉积不能诊断IgA肾病

  IgA肾病的光镜下改变可轻、可重,可以是局灶性改变、也可是弥漫性改变;但IgA肾病的免疫荧光检查IgA的沉积一般都是弥漫性的沉积(可轻、可重)。如果IgA在上皮下散在性、驼峰状沉积合并毛细血管内细胞增多,可能是IgA型金葡菌感染后急性肾小球肾炎,而不是IgA肾病。

  4、有IgA沉积不一定都是IgA肾病

  IgA肾病,是糖基化异常的多聚型IgA在肾小球系膜区沉积,激活补体,诱导系膜的炎症、增殖和硬化,在临床上常表现为血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全,病程多呈慢性进行性发展。如果只有IgA在肾脏沉积、没有补体C3的沉积和系膜的增殖,合并大量蛋白尿和肾病综合征、没有或很少有血尿,对糖皮质激素非常敏感,这可能不是IgA肾病,而是微小病变肾病合并“没有意义的IgA沉积”(电镜检查有助诊断),因为有约16%的尿和血检查正常的人肾脏可有“没有意义的IgA沉积”。

  5、原发性IgA肾病的诊断必须排除继发因素

  IgA肾病分为原发和继发两大类,继发性IgA肾病是继发或合并于系统性疾病的IgA在肾脏的沉积,如紫癜性肾炎、乙肝病毒性肝炎、系统性红斑狼疮等。原发性IgA肾病是目前找不到原因的以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫性沉积所致的肾小球肾炎。通常所说的IgA肾病是指原发性IgA肾病,在临床上只有排除IgA肾病的继发因素后才能诊断原发性IgA肾病。

  总之,IgA肾病必须有IgA在肾脏沉积,但有IgA在肾脏沉积不一定都是IgA肾病。两者不可等同。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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